ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЕДИАТРИИ

КИРОВ, 2010

УДК 616–053.2:615.281(075.8)

ББК 57.3+52.81]я73

К49

Печатается по решению центрального методического совета ГОУ ВПО «Кировская ГМА Росздрава», протокол № … от … 2010 г.

Клиническая фармакология антибактериальных препаратов в педиатрии: учебное пособие для студентов медицинских вузов / сост.: Попова И. В., Подлевских Т. С., Кашин А. В., Токарев А. Н. - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2010.- 106 с.

В учебном пособии представлены современные подходы к применению различных классов антибактериальных препаратов. Рассматривается их клинико-фармакологическая характеристика и особенности использования при различных заболеваниях. В пособии содержится обучающий блок, состоящий из контрольных вопросов, тестовых заданий и ситуационных задач.

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности 060103 - Педиатрия и 060101 - Лечебное дело.

Рецензент: заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО «Кировская ГМА Росздрава», к.м.н., доцент Беляков В. А.

© ГОУ ВПО «Кировская ГМА Росздрава», 2010

© Попова И. В., Подлевских Т. С., Кашин А. В., Токарев А. Н., 2010

Оглавление

Список сокращений…………………………………………………………...	4
Предисловие……………………………………………………………………	5
Методические указания………………………………………………………	6
Глава 1. Понятие о педиатрической фармакологии. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики антибактериальных препаратов у детей………………………………………………………………………	7
Глава 2. Общая характеристика и закономерности применения антибактериальных препаратов………………………………………………….	16
2.1. Общие особенности антибактериальных препаратов……………..	16
2.2. Клинико-фармакологические и микробиологические термины….	20
2.3. Классификация антибактериальных препаратов…………………..	25
2.4. Принципы применения антибактериальных препаратов………….	27
2.5. Лекарственные взаимодействия…………………………………….	29
Глава 3. Характеристика отдельных групп антибактериальных препаратов………………………………………………………………………….	30
3.1. Бета – лактамные антибиотики………………………………….......	30
3.2. Цефалоспорины…………………………………................................	40
3.3. Карбапенемы………………………………….....................................	50
3.4. Аминогликозиды…………………………………..............................	52
3.5. Макролиды…………………………………........................................	57
3.6. Линкозамиды…………………………………....................................	63
3.7. Хинолины…………………………………..........................................	65
3.8. Гликопептиды и оксазолидоны………………………………….......	66
3.9. Нитроимидазолы…………………………………..............................	68
3.10. Нитрофураны…………………………………..................................	71
3.11. Антибактериальные препараты других групп……………………	73
Глава 4. Практические рекомендации по применению антибактериальных средств при различных заболеваниях у детей…………………...	74
Глава 5. Контрольно-обучающий блок…………………………………….	97
5.1. Контрольные вопросы………………………………….....................	97
5.2. Тестовые задания………………………………….............................	99
5.3. Ситуационные задачи…………………………………......................	101
Рекомендуемая литература…………………………………………………..	106

Список сокращений

АБП - антибактериальные препараты

АБТ - антибактериальная терапия

АМФ - аминогликозидомодифицирующие ферменты

АmрС - хромосомные β-лактамазами класса С

АРП - антибиотикорезистентный S.pneumoniae

БГСА – β-гемолитический стрептококк А

БЛРС - β-лактамазы расширенного спектра действия

ВУРА - высокий уровень резистентности к аминогликозидам у энтерококков

ДДМ - диско-диффузионный метод

ИБЛ – ингибиторы β-лактамазы

Ингибиторы АПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

КНС - коагулазонегативный стафилококк

КОЕ - колониеобразующие единицы

ЛС - лекарственные средства

МБК - минимальная бактерицидная концентрация

МПК - минимальная подавляющая концентрация

МПК₅₀ - минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 50% исследованных штаммов

МПК₉₀ - минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 90% исследованных штаммов

НЛР – нежелательные лекарственные реакции

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ОСО – острый средний отит

ПСБ - пенициллиносвязывающий белок

ПР - перекрестная резистентность

F - биодоступность

V_d – объем распределения

Т_1/2 - период полувыведения

ТЛМ - терапевтический лекарственный мониторинг

MRSA - метициллинорезистентный S.aureus

VRE - ванкомицинорезистентные энтерококки