Заняття 11 Тема: Типові порушення периферичного кровообігу.

Актуальність теми: Розлади периферичного кровообігу (артеріальна та венозна гіперемія, ішемія, стаз) часто супроводжують захворювання серцево-судинної системи, серед яких інфаркт міокарда, ішемія судин нирок, ока, магістральних арте­рій і вен кінцівок призводять до інвалідності мільйонів людей, а нерідко і до смерті. Проблема діагностики, профілактики і ліку­вання цих захворювань і патологічних процесів давно вже набула не лише медичний, але і соціальний характер. Експериментальне вив­чення даних патологічних процесів дозволяє зрозуміти їх суть, механізми розвитку, виявити у їх патогенезі значення місцевих змін структури і функції судинної системи, їх взаємозв’язок із загальними змінами в організмі, станом його регуляторних систем.

Навчальні цілі: Уміти охарактеризувати різні види порушень периферичного кровообігу, моделювати ці процеси в експерименті на тваринах з метою вивчення причин їх виникнення, механізмів розвитку, наслід­ків і значення цих процесів у патології людини.

Знати:

-- причини, які викликають артеріальну і венозну гіперемію, ішемію, стаз;

- характер порушення кровообігу в органах і тканинах при збільшенні притоку крові по артеріях (артеріальна гіперемія), при затрудненні відтоку по венах (венозна гіперемія або венозний застій), при обмеженні притоку крові по артеріях (ішемія), при повній зупинці кровотоку (стаз);

- місцеві та загальні наслідки названих вище порушень периферичного кровообігу.

Вміти:

• пояснити механізм розвитку клінічних та мікроскопічних ознак порушень периферичного кровообігу, диференціювати їх;

• в експерименті відтворити окремі види розладів периферичного кровообігу.

Завдання до самостійної позааудиторної роботи Питання для повторення:

1. Загальні уявлення про центральний та периферичний кровообіг.

2. Анатомія великого, малого кола кровообігу і системи ворітної вени.

Питання для самоконтролю знань:

1. В експерименті у кролика| видалено| верхній шийний| ганглій| симпатичного стовбура|. На боці видалення| спостерігається почервоніння| шкіри та місцеве підвищення температури|. Яка форма порушень| периферичного кровообігу розвинулась| у кролика?|в,біля|

A. Стаз|

B. Нейротонічна артеріальна гіперемія

C. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Венозна гіперемія

E. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

2. Жінка 42 років з невралгією трійчастого нерва скаржиться| на періодичне почервоніння правої половини| обличчя| та шиї, відчуття місцевого підвищення температури| та шкірної чутливості. Ці явища| можна| пояснити| розвитком | артеріальної гіперемії наступного виду:

A. Робочої

B. Нейропаралітичної

C. Метаболічної

D. Нейротонічної

E. Реактивної

3. При моделюванні запалення| на брижі жаби| під мікроскопом спостерігали розширення| артеріальних судин|, прискорення| кровотоку, осьовий| пул |тік крові. Який вид артеріальної гіперемії виникає| при цьому|?

A. Нейропаралітична

B. Вакатна

C. Метаболічна

D. Реактивна

E. Робоча

4. У|в,біля| хворого з|із| переломом гомілковостопного суглоба після|потім| зняття гіпсової пов'язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве зниження температури|обсяг|. Який вид порушення кровообігу спостерігається при цьому?

A. Реактивна гіперемія

B. Робоча гіперемія

C. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Венозная гіперемія

E. Ішемія

5. Під час гри| у|в,біля| волейбол спортсмен після| стрибка| приземлився| на зовнішній край стопи. Виник гострий| біль в|в,біля| гомілковостопному суглобі. Потім з'явилася| припухлість, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик|. Який вид розладу| периферичного кровообігу має місце| в даному| випадку|?

A. Ішемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Стаз|

D. Венозна гіперемія

E. Тромбоз

6. Студент на екзамені не зміг вірно відповісти на питання екзаменаційного білету, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару і невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся у даному випадку?

A. Постішемічна

B. Метаболічна

C. Патологічна

D. Нейропаралітична

E. Нейротонічна

7. У|в,біля| хворого з пораненням| китиці почав утворюватися| набряк. В|в,біля| якій стадії порушення| місцевого кровообігу це| відбувається?

A. Артеріальної гіперемії

B. Стазу|

C. Венозної гіперемії

D. Спазму артеріол

E. Престазу

8. Зметою профілактики плевропульмонального шоку хворому з проникаючим пораненням верхньої частини грудної клітки проведена правостороння вагосимпатична блокада. Після блокади у хворого виникло звуження правої зіниці (міоз), почервоніння правої половини обличчя та шиї. Яке порушення місцевого кровообігу найбільш імовірно виникло у хворого ?

А. Нейротонічна артеріальна гіперемія

В. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

С. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Ангіоспастична ішемія

E. Венозна гіперемія

9. Хвора, 25 років, скаржиться на напади болю в пальцях верхніх канцівок і відчуття затерпання в них, яке за звичай, виникає в холодну погоду. Під час нападів відмічається різке поблідніння шкіри пальців та китиць, зниження місцевої температури, порушення шкірної чутливості. Про яке порушення місцевого кровообігу можна думати

А. Артеріальна гіперемія

В. Венозна гіперемія

C. Ішемія

D. Стаз

E. Тромбоз

10.Чоловік, 57 років, скаржиться на біль у ділянці серця, який виник після негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявляється стенокардією. Який механізм ішемії найбільш ймовірний?

А. Обтураційний

В. Компресійний

C. Механічний

D. Ангіоспастичний

E. Усі відповіді правильні