Література:

1. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н. Зайка і Ю.В. Биця. -К.:Вища шк., 1995. – С. 117-139.

2. Патофізіологія: підручник /За ред. М.Н.Зайка, Ю.В.Биця, Г.М.Бутенка та ін. – 2-е вид., перероб. і доп. – К.: Медицина, 2008. – С. 155-172.

3. Патофізіологія/ За ред. О.В. Атамана. – Вінниця: Нова Книга, 2007. – С. 73-83.

4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2т.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

5. Патологічна фізіологія /За ред. М.С. Регеди, А.І. Березнякової. – Львів.: «Магнолія», 2011. – 490 с.

6. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології. / За ред. Ю.В.Биця, Л.Я.Данилової. – К.: Здоров’я, 2001 - С.45-52.

Заняття № 7

Тема: Алергічні реакції сповільненого типу.

Актуальність теми: поряд із збільшенням алергічних захворювань, які викликані різноманітними алергенами з зовнішнього середовища, сьогодні все більшу увагу лікарів привертають алергічні захворювання, викликані ендогенними алергенами. До аутоімунних захворювань належать поширені на даному етапі системний червоний вовчук, ревматоїдний артрит, аутоімунна гемолітична анемія. Сучасні уявлення про ме­ханізми різних алергічних реакцій склалися головним чином на основі експериментального вивчення алергії. Тому експериментальні дані є на сьогодні основою, на якій побудоване сучасне вчення про механізми захворювань алергічної природи.

Навчальні цілі: сформувати у студентів поняття про алергічні реакції уповіль­неного типу, уміння пояснити їх етіологію і патогенез, оцінювати вираженість зовнішніх проявів, обґрунтувати принципи профілакти­ки та лікування. Пояснити механіз­ми розвитку аутоалергічних за­хворювань, імунологічних реакцій проти трансплантату.

Знати:

- класифікацію, причини, патогенез алергічних реакції;

- особливості алергічної реакції уповільненого типу;

- класифікацію ендоалергенів (аутоалергенів);

- патогенез аутоімунних захворювань;

- механізм імунологічних реакцій проти трансплантату.

Вміти:

- оцінити прояви алергічної реакції уповільненого типу;

- пояснити механізм відторгнення трансплантату.

Завдання до самостійної позааудиторної роботи Питання для повторення:

1. Поняття “імунітет”. Основні механізми захисту.

2. Знати генез імунокомпетентних клітин: формування клітин Т- і В-лімфоцитів.

3. Вміти пояснити участь системи Т- і В-лімфоцитів в реак­ціях імунітету.

4. Знати поняття “аутоантигени” і “аутоантитіла”.

5. Знати природні і набуті ендоалергени.

Питання для самоконтролю знань:

1. В патогенезі якого з перелічених процесів не бере участь комплемент?

A. Контактний дерматит

B. Феномен Артюса

C. -

D. Гемолітична трансфузійна реакція

E. Сироваткова хвороба

2. Аутоімунний інсуліт, що є причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, розвивається за механізмом аутоімунних реакцій 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що спричинює пошкодження В-клітин острівців підшлункової залози?

A. IgE

B. Т-лімфоцити

C. IgA

D. В-лімфоцити

E. Імунні комплекси

3. При базедовій хворобі тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому аутоімунному захворюванні?

A. IgE

B. IgA

C. IgG

D. Імунні комплекси

Е. Т-лімфоцити

4. Через деякий час після пересадки нирки у хворого відбулося відторгнення трансплантату. Які сенсибілізовані імунні ефектори спричинили таке явище?

A. Іg Е

B. В-лімфоцити

C. ІgG

D. Іg А

E. Т- лімфоцити

5. Після тижневого застосування нового косметичного засобу в жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією і болючістю. Алергічна реакція якого типу має місце у пацієнтки?

A. ІV

B. I

C. II

D. III

E. V

6. З метою пластики післяопікових рубців, хворому провели пересадку клаптя здорової шкіри від донора, що привело до формування клітинної імунної відповіді на антиген. Що утворюється в організмі при формуванні клітинної імунної відповіді?

А. Клітини імунологічної пам'яті

B. Специфічні імуноглобуліни

С. Активовані макрофаги

D. Сенсибілізовані лімфоцити

E. Медіатори (гістамін, серотонін)

7. Чоловік 30 років травмував праве яєчко. Через 6 тижнів після завершення запалення з'явилася біль у лівому яєчку. Об'єктивно: шкіра в ділянці лівого яєчка гіперемована, набрякла, яєчко болюче на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження ?

A. Феномен Овері

B. Параалергія

C. Гетероалергія

D. Феномен Артюса

E. Аутоалергія

8. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. В крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом спостерігається при розвитку цього захворювання?

A. Стимулюючий

B. Анафілактичний

C. Цитотоксичний

D. Імунокомплексний

E. Гіперчутливість сповільненого типу

9. Чоловікові 27 років була проведена туберкулінова проба Манту. Через 24 години на місці ін'єкції відмічається інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперемійована. Яка із груп біологічно активних речовин лежить в основі розвитку алергічного запалення у пацієнта?

A. Простагландини

B. Кініни

C. Лімфокіни

D. Лейкотрієни

E. Біогенні аміни

10. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Який механізм лежить в основі розвитку даних змін?

A. Цитотоксичність реагінового типу

B. Утворення гранульом

C. Антитільна цитотоксичність

D. Клітинна цитотоксичність

Е. Імунокомплексна цитотоксичність