Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гострі отруєння.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
203.63 Кб
Скачать

Отруєння седативними та снодійними засобами

Клініка

1. Легка інтоксикація:

  • сонливість;

  • зниження м'язового тонусу.

2. Середньої важкості:

  • пригнічення рефлексів;

  • звуження зіниць;

  • гіперсалівація, бронхорея;

  • артеріальна гіпертензія;

  • олігурія.

3. При тяжкої інтоксикації:

  • Виражене пригнічення ЦНС – барбітурова кома.

  • Арефлексія.

  • Порушення дихання. Набряк легень.

  • Гостра серцево-судинна недостатність.

  • Падіння АТ.

5

Невідкладна допомога

  • При порушенні дихання: ШВЛ, трахеостомія, оксигенотерапія.

  • Промивання шлунка.

  • Форсований діурез.

  • Нікотинамід 15-30 мг/кг за добу на 5% розчині глюкози в 4 прийому.

  • Гемодіаліз, гемосорбція в тяжких випадках.

Отруєння отруйними грибами (мухомори, фальшиві поганки, сморчки, строчки, бліді поганки)

Клініка

1. Інкубаційний період – 6-24 години.

2. Гастроентерологічний синдром:

  • Біль у животі. Часте блювання.

  • Холероподібний понос з гнильним запахом і з домішками крові.

  • На 2-3 день печінкова недостатність, яка вже через добу переходить у гостру дистрофію печінки і кому.

  • Ниркова недостатність. Ураження міокарду.

Невідкладна допомога і лікування

  • Промивання шлунка.

  • Сольові послаблюючі.

  • Сифонні клізми.

  • Ліпоєва кислота або ліпамід – 40-80 таблеток на добу.

  • В/в фізрозчин, розчин глюкози з інсуліном, вітамін С, реополіглюкін, поліглюкін, гемодез.

  • Гемосорбція (в ранні строки).

Отруєння фор (фосфорорганічними речовинами)

  • Інсектициди для боротьби з комахами (дихлофос, хлорофос, тіофос).

  • Акарициди – для боротьби з кліщами.

  • Гербіциди – для боротьби з бур'янами.

  • Фунгіциди – для боротьби з хворобами рослин.

  • Родентициди – для боротьби з гризунами.

  • До них належать і бойові отруйні речовини (зарин, зоман, Yі - гази).

6

медсестринського процесу, пацієнтку терміново готують до проведення:

4 гемосорбції

5 плазмаферезу

39. Після випадкового вживання невідомої рідини пацієнт скар-житься на біль в животі та гомін-кових м'язах, порушення зору, блювання. АТ знижений, розвива-ється гіпертонус м'язів. Такі симп-томи характерні для отруєння:

1 метанолом

2 етанолом

3 опіатами

4 фосфорорганічними сполуками

5 ацетатною кислотою

40.Чоловік випадково випив 100 мл метилового спирту. Через 2 години відчув нудоту, головний біль, блимання в очах, наростаючу спрагу. Було блювання. Слизові гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, зіниці розширені. Який антидот Ви застосуєте:

1 етиловий спирт

2 вікасол

3 магнію оксид

4 атропіну сульфат

5 унітіол

41. Швидка допомога викликана додому. Жінка, прибираючи туалет, випадково пролила собі на руку соляну кислоту. При огляді шкіра лівої китиці та передпліччя сірого кольору, місцями пухирі з прозорим вмістом. Надайте медичну допомогу:

1 промити шкіру передпліччя та китиці проточною водою - 10-15 хв., ас. пов’язка, госпіталізація

2 сполоснути кінцівку в р. лугу

3 обробити кінцівку йодонатом

4 змастити лініментом Вишневсь-кого

5 обробити синтоміциновою емульсією

42.Яка клінічна картина отруєння метанолом або “технічним спиртом ”:

1 порушення зору у вигляді, здвоєння у очах, ціаноз шкіри

2 слинотеча

3 дисфагія

4 дизурія

5 диспепсія

43.Після пожежі в задимленій хаті знайшли жінку без свідомості. Фельдшер ФАПу встановив, що жінка дихає, пульс на сонній

1 проведення оксигенотерапії

2 введення серцевих глюкозидів

3 введення лобеліну

4 введення бемегриду

19

33. Вас запросили допомогти по-терпілому К. 25 р., який випадко-во випив оцтову есенцію. Стан важкий, шкіра і видимі слизові оболонки бліді, пульс 120 уд\хв., АТ 80/60 мм. рт. ст., потерпілий стогне від болю. Які першочергові дії в наданні допомоги:

1 терміново промити шлунок водою

2 покласти холод на епігастрій

3 дати випити 4% розчин натрію гідрокарбонату

4 терміново транспортувати потерпілого в реанім. відділення

5 дати випити 100 мл 1% розчину новокаїну

34. Ви м/с дитячого оздоровчого табору. До Вас звернулася дитина 10 р. із скаргами: набряк на обличчі почервоніння шкіри, утруднене дихання. Із анамнезу відомо, що на прогулянці 30 хв тому дитину вжалила бджола. З якого м/с втручання Ви почнете надання невідкладної допомоги:

1 міхур з льодом на місце укусу

2 зігрівальний компрес

3 гарячі ніжні ванни

4 інгаляції киснем

5 очисна клізма

35. Назвіть найчастішу причину смерті при гострому отруєнні етанолом:

1 гостра дихальна недостатність

2 гостра печінкова недостатність

3 гостра ниркова недостатність

4 гостра серцева недостатність

5 колапс

36. При гострому отруєнні чадним газом тяжкого ступеня як антидот можна використати:

1 цитохром С

2 розчин кордіаміну

3 унітіол

4 преднізолон

5 протизміїну сироватку

37. Після укусу отруйної змії може розвинутися така симптоматика, окрім:

1 олігофренія

2 набряк, крововилив, запалення на місці укусу

3 гіповолемічний шок

4 нервово-м’язовий параліч

5 порушення гемостазу

38. Жінку доставлено у відділення реанімації з ознаками отруєння чадним газом. Реалізуючи ІV етап

1 гіпербаричної оксигенації

2 ентеросорбції

3 форсованого діурезу

18

Отруєння через легені, ШКТ, шкіру. ФОР блокують холінестеразу.

Це стійко порушує синоптичну передачу в нервово – м'язових синапсах та інших холінореактивних структурах.

Це може приводити до пошкоджень нервів (неврити, паралічі) і різних відділень ЦНС.

Клініка