Глава 2. Глазница и вспомогательный аппарат глаза

Рис. 2.8.1. Наружные мышцы глаза (вид сверху):

1 — нижняя косая мышца; 2 — нижняя прямая мышца; 3 — слез­ная железа; 4 — верхняя прямая мышца; 5 — сухожилие верх-ней косой мышцы; 6 — «синовиальная» оболочка верхней косой мышцы; 7— жировая клетчатка глазницы; 8— внутренняя пря­мая мышца: 9 — полость носа; 10—подглазничное отверстие

Рис. 2.8.2. Наружные мышцы глаза:

а — расположение мышц обоих глазниц (/ — решетчатая пластинка; 2 — наружная прямая мышца; 3 — слезная железа; 4 — наруж­ная прямая мышца; 5 — леватор верхнего века; 6— блок; 7— серп большого мозга; 8— сухожилие верхней косой мышцы; 9 — верхняя прямая мышца; 10— наружная прямая мышца; // — внутренняя прямая мышца: 12— верхняя косая мышца; 13 — зритель­ный нерв); б — мышцы правой глазницы (вид сверху) (/ — клетки решетчатой пазухи; 2 — блоковая ость и блок: 3 — глазное яблоко: 4 — леватор верхнего века; 5 — верхняя прямая мышца; б — наружная прямая мышца; 7 — внутренняя прямая мышца; 8 — верхняя

косая мышца; 9 — общее сухожильное кольцо; 10 — зрительный нерв)

Рис. 2.8.3. Наружные мышцы глаза (вид сбоку):

1 — гайморова пазуха; 2 — нижняя прямая мышца; 3 — жировая клетчатка глазницы: 4 — леватор верхнего века; 5 — наруж­ная прямая мышца; 6 — верхняя прямая мышца; 7 — лобная па­зуха: 8 — блоковая ость; 9 — сухожилие верхней косой мышцы; 10 — нижняя косая мышца

Наружные мышцы глаза

139

Рис. 2.8.4. ЯМР глазницы. Мышцы глазницы:

а — передняя часть вершины глазницы (по Witschafter et al., 1992) (/— лобная кость; 2 — межмышечная мембрана; 3— наружная прямая мышца; 4 — верхнечелюстная кость; 5 — внутренняя прямая мышца; 6 — зрительный нерв; 7 — верхняя косая мышца; 8—верхнеглазничная вена; 9— височная мышца; 10— скуловая кость); б — срез проходит позади глазного яблока (/—лобная кость; 2 — глазное яблоко; 3 — нижняя прямая мышца; 4— леватор верхнего века; 5 — верхнечелюстная кость; 6 — гайморова пазуха; 7 — носовая кость; 8— зрительный нерв; 9 — верхняя косая мышца; 10 — верхнеглазничная вена; //— верхняя прямая

мышца; 12 — височная мышца; 13 — скуловая кость)

чивается в процессе эмбрионального развития и постнатальной жизни (табл. 2.8.2).

Ширина наружных мышц глаза примерно в шесть раз меньше их длины. Прикрепляют­ся они в области фиброзного кольца (цинново кольцо) у вершины орбиты и распространя­ются вперед в виде воронки, присоединяясь к склере впереди экватора. Длина сухожилия

мышц достигает нескольких миллиметров. Мес­то и форма прикрепления каждой мышцы от­личаются. Эти данные приведены в главе 3 и на рис. 2.8.5. Расстояние между местом прикреп­ления мышц относительно лимбальной области постепенно увеличивается в последовательнос­ти от внутренней прямой мышцы к верхней на­ружной и верхней прямой мышцам. Если про-

Таблица 2.8.2. Изменение длины прямых мышц с возрастом (М -+- т)

Прямые мышцы	Недоношенный	Новорожденный	1 год	20—30 лет	40—50 лет	60—83 года
Внутренняя Нижняя Наружная Верхняя	19 16 22 20	22,6+ 1,3 17,8 + 2,6 24,8 ±1,7 23,5+1,7	27,0+1,4 28,0 + 8,0 30,5+1,9 33,3 ±3,5	36,2 + 5,3 36,0 ±5,8 39,6 + 4,1 44,2 ±4,4	35,8 ±5,6 37,2 ±7,3 40,2 ±4,8 43,8 ±5,4	38,4 + 5,1 34,8 ±3,1 41,2 + 6,7 41,8 + 5,1

140