2.3.18. «Опускатель» нижнего века

Опущение нижнего века при взгляде книзу обеспечивается вертикальным движением так называемого «опускателя» нижнего века. Как указывалось выше, в анатомическом и гистоло­гическом смыслах мышцы, опускающей веко, нет. Функцию движения обеспечивает нижняя прямая мышца глаза. Именно от нее отделяют­ся фиброзные тяжи (капсуло-пальпебральная связка), вплетающиеся в нижнее веко. Сокра­щение нижней прямой мышцы приводит к на­тяжению фиброзных тяжей и опущению века.

Фиброзная капсуло-пальпебральная связка, отделяющаяся от нижней прямой мышцы, рас­щепляется вблизи нижней косой мышцы и ок­ружает ее [97]. Оба эти слоя вновь срастаются впереди нижней косой мышцы и участвуют в образовании подвешивающей связки Локвуда (рис. 2.3.35).

Благодаря подобному соотношению тканей конъюнктива нижнего свода жестко фиксирует­ся в «расщелине» между теноновой капсулой и нижней тарзальной мышцей.

2.3.19. Кровоснабжение и лимфа­тическое дренирование век и конъюнктивы

Веки исключительно обильно снабжены кро­веносными сосудами.

Артериальная система век. Артериальная кровь в веки поступает из двух систем: наруж­ной и внутренней сонных артерий. Происходит это следующим образом. Лицевая ветвь наруж­ной сонной артерии пересекает нижнюю че­люсть, что происходит спереди жевательной мышцы (т. masseter). Затем она направляется по диагонали к носу (рис. 2.3.36). Здесь она проходит ниже леватора губы (m. levator labii), располагаясь между леватором губы и лева-

Рис. 2.3.35. «Опускатель» (ретрактор) нижнего века (по СоШп, 1989):

1 — нижняя подвешивающая связка (связка Локвуда). смешива­ющаяся с тяжем фиброзной ткани «опускателя» нижнего века, после того как она расщепляется и окутывает нижнюю косую мышцу; 2— нижняя тарзальная мышца; 3—нижняя подвешива­ющая связка нижнего свода, являющаяся частью фиброзной ткани «опускателя» нижнего века; 4 — ретрактор нижнего века

Распространяясь кпереди, капсуло-пальпеб­ральная связка разделяется на три части. Наи­более внутренний ее слой представляет собой тенонову капсулу. Центрально расположенный слой направляется к хрящевой пластинке ниж­него века и тарзальной части круговой мышцы глаза. В этих местах она с ними срастается.

Наружный слой соединяется с нижней час­тью глазничной перегородки (на 5,5 мм ни­же ее).

Рис. 2.3.36. Артерии лица:

/ — лицевая артерия; 2— подглазничная артерия; 3— дорзаль-ная артерия носа; 4— угловая артерия; 5 — надблоковая арте­рия; 6—надглазничная артерия; 7—слезная артерия; 8—по­верхностная височная артерия

тором крыла носа. При этом артерия стано­вится угловой артерией (a. angularis). Распола­гается она снаружи внутренней связки века на 6—8 мм ниже круговой мышцы века и на 5—6 мм впереди слезного мясца.

Угловая артерия перфорирует глазничную перегородку над внутренней связкой века и анастомозирует с ветвями глазничной артерии.

Поверхностная височная артерия (a. tempo-ralis superfacialis) является одной из двух ко-

106