
- •К.м.н., Ревако П.П.
- •Контрацепция -
- ••Календарный метод контрацепции
- •РИТМ МЕТОД
- •РИТМ МЕТОД
- ••Мужская защита - презерватив. Защищает не только от нежелательной беременности, но и от
- ••Женская защита - диафрагма, представляет собой резиновое кольцо с колпачком.
- •БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
- •БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
- •БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
- •• Вагинальные
- •Ограничения использования спермицидов:
- •ВНУТРИМАТОЧНАЯ
- •ВНУТРИМАТОЧНАЯ
- •ВНУТРИМАТОЧНАЯ
- •ВНУТРИМАТОЧНАЯ
- •Что такое Мирена?
- •Стерилизация женщин.
- •Естественные методы
- •Прерванный половой акт
- •Ограничения к использованию естественных методов
- •МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ (МЛА)
- •ПРИЕМУЩЕСТВА МЛА
- •Гормональная контрацепция.
- •Индекс Перля (эффективность ОК)
- •История развития КОК
- •Классификация гормональных контрацептивов
- •ГОРМОНАЛЬНАЯ
- •Типы гормональной контрацепции
- •По способу введения
- •ЭСТРОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ
- •В зависимости от схемы комбинации эстрогена и прогестагена:
- •МОНОФАЗНЫЕ КОК
- •Механизм действия оральных контрацептивов:
- •Неконтрацептивные эффекты КОК:
- •Абсолютные противопоказания к ОК
- •Недостатки КОК:
- •Побочные эффекты
- •Эстрогены и лактация
- •НОВАРИНГ
- •Новаринг
- •НОВАРИНГ
- •НОВАРИНГ
- •Контрацептивы, содержащие только прогестагены
- •Классификация прогестагенных контрацептивов
- •Преимущества
- •Относительные и абсолютные
- •Неконтрацептивные эффекты прогестагенсодержащих контрацептивов
- •Нерегулярные кровянистые выделения
- •Мини-пили Механизмы действия
- •Мини-пили
- •Основные препараты мини- пили:
- •Режим приёма мини-пили.
- •Противопоказания к приёму мини-пили:
- •Чарозетта® Механизм действия
- •3.Парентеральные препараты
- •Экстренная контрацепция - методы, которые используются для предупреждения нежеланной беременности после незащищенного полового
- •Механизм действия экстренной контрацепции:
- •ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
- •Экстренная контрацепция
- ••Внутриматочная ЭК - введение
- •Недостатки метода экстренной контрацепции
- •Правильно

Недостатки КОК:
•необходимость строгого соблюдения режима приема;
•могут вызывать побочные эффекты;
•не предохраняют от заболеваний передающихся половым путем и ВИЧ- инфекции;
•являются причиной множества предрассудков.

Побочные эффекты
Эстрогензависимые
•головная боль
•тошнота
•мастодиния
•повышение АД
•рвота
•головокружение
•хлоазма
•снижение либидо
•ухудшение состояния варикозных вен
•ухудшение переносимости контактных линз
•быстрое увеличение веса
Гестагензависимые
•головная боль
•депрессия
•утомляемость
•угревая сыпь
•сухость влагалища
•постепенное увеличение массы тела
Аганезова Н.В. Современные методы контрацепции, СПб МАПО 2006

Эстрогены и лактация
Эстрогены
Уменьшение продукции грудного молока
Сокращение
продолжительности
лактации
Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, ВОЗ, 3 издание, 2004.

НОВАРИНГ
•Влагалищное гибкое гормональное контрацептивное кольцо
•Отличие от других методов контрацепции – влагалищный путь введения

Новаринг
•Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла.
•Женщина сама вводит и удаляет «НоваРинг».
•Его вводят с 1-го по 5-й день менструального цикла, в течение трёх недель оно находится во влагалище, затем его удаляют и после 7- дневного перерыва вводят следующее кольцо.
•В течение 7 дней применения вагинального кольца необходимо использовать презерватив.
•В последующих циклах нет необходимости в дополнительном использовании какой-либо контрацепции.

НОВАРИНГ
•Стабильный гормональный фон
•Нет первичного прохождения через печень и ЖКТ
•Минимальная доза 15 мкг этинилэстадиола 120 мкг дезогестрела
•Минимальное системное влияние на организм

НОВАРИНГ
-РЕЖИМ ПРИЕМА:
-3 недели – использование
-1 неделя – перерыв
-НЕ ВЛИЯЕТ НА ВЕС ТЕЛА
-ИДЕАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ЦИКЛА
-УЛУЧШАЕТ
СЕКСУАЛЬНЫЕ
ОТНОШЕНИЯ

Контрацептивы, содержащие только прогестагены

Классификация прогестагенных контрацептивов
Прогестагенные контрацептивы
Пероральные
Мини-пили Чарозетта®
Парентеральные |
|
Инъекции |
Импланты |
Внутриматочные |
|
|
системы |
Контрацептивы длительного |
|
действия |

Преимущества
прогестагенсодержащих
контрацептивов
•Отсутствие эстрогензависимых побочных эффектов
•Лучшая переносимость
•Меньшее системное влияние
•Возможность применения во время лактации
Руководство по контрацепции. Прилепская В.Н. 2006