Классификация гормональных контрацептивов

ГОРМОНАЛЬНАЯ

КОНТРАЦЕПЦИЯ

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Типы гормональной контрацепции

•Постоянная

•Экстренная

По способу введения

1. Оральные

•Низкодозированные (ЭЭ 30-35 мкг): фемоден, жанин, марвелон, регулон, белара.

•Микродозированные (ЭЭ < 30 мкг): логест, мерсилон, новинет

•С антиандрогенными свойствами: диане-35, ярина, три-мерси

2.Инъекционные – в России не зарегистрированы

3.Вагинальные

•Новаринг (ЭЭ 15 мкг)

4. Трансдермальная рилизинг системы

•«Е В Р А» (ЭЭ 20 мкг)

ЭСТРОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ

КОК

По содержанию ЭЭ:

1.Высокодозированные – 50 мкг (нон-овлон, инфекундин...)

2.Низкодозированные – 30-35 мкг ( марвелон, три-мерси, регулон, диане-35...)

3.Микродозированные – 20 мкг (мерсилон, новинет, линдинет, логест)

4.Ультрамикродозированные – 15 мкг (НоваРинг)

В зависимости от схемы комбинации эстрогена и прогестагена:

1.монофазные – с неизменённой на протяжении приёма ежедневной дозой эстрогена и гестагена.

2.многофазные – с вариабельным соотношением эстрогена и прогестагена в 21 таблетке одного цикла.

-двухфазные - 2 вида таблеток соотношением эстроген/прогестаген. -трёхфазные - 3 вида таблеток с разным соотношением эстроген/прогестаген.

МОНОФАЗНЫЕ КОК

•Мерсилон ( 20 ЭЭ + 150 дезогестрела)

•Марвелон ( 30 ЭЭ + 150 дезогестрела)

•Логест ( 20 ЭЭ + 75 гестодена)

•Новинет ( 20 ЭЭ + 150 дезогестрела)

•Регулон ( 30 ЭЭ + 150 дезогестрела)

•Микрогинон ( 30 ЭЭ + 150 левоноргестрела)

•Ригевидон (30 ЭЭ + 150 левоноргестрела)

•Линдинет ( 20 ЭЭ + 75 гестодена) и.т.д.

Механизм действия оральных контрацептивов:

•подавление овуляции;

•изменение цервикальной слизи;

• атрофия эндометрия.

•Нарушение функции желтого тела при введении экзогенных гормонов даже при овуляторных циклах.

Неконтрацептивные эффекты КОК:

1)связанные с менструацией:

-регуляция менструального цикла;

-уменьшение кровопотери и снижение частоты железодефицитной анемии;

-снижение частоты дисменореи;

2)связанные с подавлением овуляции:

-снижение частоты овуляторных кист;

-снижение частоты эктопической беременности;

3)долгодействующие эффекты:

-снижение частоты рака яичников;

-снижение частоты воспалительных заболеваний репродуктивного тракта;

-снижение частоты доброкачественных заболеваний молочных желез.

Абсолютные противопоказания к ОК

(по критериям ВОЗ)

Беременность

Кормление грудью

Курение > 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет

Длительная иммобилизация (связанная с травмами, либо с необходимостью оперативного лечения)

Порок сердца, инсульт, инфаркт, тромбозы, тромбофлебит, осложненный сахарный диабет, гипертензия >160/100 мм Hg, сильные головные боли с выраженной неврологической симптоматикой в любом

возрасте

Активный гепатит, рак молочной железы, любые опухоли печени