- •Рационально-эмоционально-поведенческая психотерапия
- •Содержание
- •Глава 1. Основные принципы рэпт и как их излагать 8
- •Глава 2. Терапевтическая стратегия: основные приемы проведения рэпт 29
- •Глава 3. Работа над «а» 40
- •Глава 4. Работа над «с» 53
- •Введение
- •Глава 1. Основные принципы рэпт и как их излагать
- •Рационально-эмоционально-поведенческая теория
- •Мифы и заблуждения
- •Рационально-эмоционально-поведенческая философия
- •Эпистемология
- •Диалектика
- •Ценности
- •Ответственный гедонизм
- •Этический гуманизм
- •Рациональность как индивидуальная философия
- •Рационально-эмоционально-поведенческая терапия
- •Модель авс
- •Обучение пациентов тому, что внешние события не являются источником наших чувств.
- •Обучение пациентов тому, что другие люди не являются источником наших чувств
- •Преодоление возражений пациентов
- •Симптомный стресс
- •Расширение модели авс
- •Глава 2. Терапевтическая стратегия: основные приемы проведения рэпт Начало работы с пациентом
- •Выбор проблемы
- •Цели терапии
- •Глава 3. Работа над «а» Распознавание «а»
- •Уточнение а Излишние детали об «а»
- •Неопределенность в описании «а»
- •Слишком много «а»
- •Когда «а» вне компетенции психотерапевта
- •Когда «с» становятся «а»
- •Об изменении «а»
- •Глава 4. Работа над «с»
- •Устранение затруднений с «с» Чувство вины по поводу «с»
- •Чувство стыда по поводу «с»
- •Слабый аффект или его отсутствие во время сеанса
- •Уплощённый или неадекватный аффект
- •Тягостные эмоции
- •Когда путают мысли с чувствами («в» и «с»)
- •Затруднения описания
- •Дихотомическое мышление
- •Ошибочная самооценка эмоций
- •Непонятное описание эмоций
- •Отсутствие видимого дистресса
- •Эмоции во время сеанса
- •Решение изменить «с»
- •Учебные стенограммы
- •Глава 5. Работа над «с»
- •Слова и их значение
- •Основные иррациональные верования
- •Выявление «иВ»
- •Поиск «иВ» при определенных эмоциях
- •Другие рекомендации
- •Заключительное предостережение
- •Глава 6. Дискуссия: общие подходы
- •Когнитивная дискуссия
- •Образная дискуссия
- •Поведенческая дискуссия
- •Что важно знать о дискуссии
- •Работа над «с»
- •Выявление наиболее важных иВ
- •Этапы 2 и 3
- •Допущение худшей альтернативы
- •Выражения долженствования
- •Я должен
- •Окружающие должны
- •Мир должен
- •Драматизация
- •Человеческая ценность
- •Потребности
- •Низкая фрустрационная толерантность
- •Глава 8. Дискуссия: проблемы и их решение Преодоление затруднений в дискуссии
- •Трудные пациенты
- •Предостережения
- •Заключение
- •Глава 9. Поведение психотерапевта: расширение возможностей Активно-директивный стиль
- •Лекция в сравнении с сократическим диалогом
- •Форма вопросов
- •Темп опроса
- •Удержание внимание пациента на проблеме
- •Избыточность
- •Стиль языка
- •Неприличные слова
- •Интонации
- •Молчание
- •Некоторые заключительные замечания
- •Ригидность привычек психотерапевта
- •Роль психотерапевта
- •Перенос и контрперенос
- •Завершение лечебного сеанса
- •Резюме: как избежать распространенных ошибок
- •Глава 10. Всеобъемлющая рационально-эмоционально-поведенческая терапия
- •Тренировка самоподдержки
- •Продолжение работы над «а»
- •Восприятие «а»
- •Изменение «а»
- •Тренировка самоутверждающего поведения
- •Как давать практические советы, помогающие изменить «а»
- •Глава 11. Домашние задания Обоснование
- •Примеры домашней работы Предписание чтения
- •Предписание слушания
- •Письменные задания
- •Задания с использованием воображения
- •Предписание наблюдения за мыслями
- •Предписание релаксации
- •Предписание действий
- •Преодоление проблем с домашними заданиями
- •Изменение роли психотерапевта
- •Глава 12. Курс терапии
- •Пример плана терапии
- •Продолжение терапии
- •Окончание терапии
- •Повторная иммунизация
- •Глава 13. Рациональный подход к консультированию по вопросам семьи и брака
- •Выяснение намерений супругов
- •Решение развестись
- •Неспособность принять решение в отношении брака
- •Улучшение отношений
- •Проблемы общения
- •Повышение удовольствия в браке
- •Улучшение сексуальной жизни
- •Ответы на вопросы
- •Глава 3:
- •Глава 5:
- •Глава 8:
- •Глава 10.
- •Глава 11:
- •Приложение
- •Содержание
- •Глава 1. Основные принципы рэпт и как их излагать 7
- •Глава 2. Терапевтическая стратегия: основные приемы проведения рэпт .28
- •Глава 3. Работа над «а» 38
- •Глава 4. Работа над «с» .51
- •Глава 5. Работа над «в» 71
- •Глава 6. Дискуссия: общие подходы 91
- •Глава 7. Дискуссия: частные рекомендации 108
- •Глава 8. Дискуссия: проблемы и их решение 133
- •Глава 9. Поведение психотерапевта: расширение возможностей 154 (256:)
Приложение
В качестве краткого обзора основных принципов РЭПТ мы включили в очень сжатом виде терапевтическую демонстрацию доктора Альберта Эллиса во время институтского пятидневного практического семинара. Пациенткой была молодой специалист, которая посещала семинар и хотела обсудить свои затруднения в новом для нее деле. В общих чертах, А = желание испытать себя в новой профессиональной деятельности, такой как проведение семинаров, С = инертность. Психотерапевт спросил, что ей мешает. Она ответила:
П: Мне кажется, я буду делать ошибки.
В: Ну и что?
П: Люди будут считать меня плохим преподавателем.
В: И что тогда?
П: Мне бы это не понравилось.
В: Такая оценка ситуации вряд ли бы Вас так расстроила.
П: Я не могу такое перенести.
В: Почему Вы не можете перенести их невысокое мнение о Вас как о преподавателе?
П: (долгое молчание)... Я считаю, что должна быть хорошим преподавателем в их глазах.
В: Почему Вы должны быть хорошим преподавателем в их глазах? Я ученый — докажите мне это. (Улыбается)
П: (долгое молчание)
В: Как Вы будете себя чувствовать до тех пор, пока убеждены, что должны?
П: Неспокойно.
В: Должны ли они все любить Вас?
П: Нет.
В: Тогда почему должны...
П: Потому, что я хочу чтобы они меня любили!
В: Что бы мне ни захотелось, я должен это иметь? Чем Вы за это заплатите, если добьетесь своего?
П: Нервным напряжением …
В: Правильно! Тревогой и депрессией. Хорошо, допустим Вы добились своего — они все Вас обожают. Знаете ли Вы, что и в этом случае окажетесь в трудном положении? (пауза) Откуда Вы знаете, что и в следующий раз Вы добьетесь обожания? Разве Вы не требуете гарантированного обожания? (252:)
П: Хммм. Да.
В: Вы будете тревожиться до тех пор, пока так считаете. Как бы Вы могли изменить свою позицию? Каким образом Вы могли бы прийти к мнению, что желательно получить одобрение, но Вы вовсе не обязаны добиться этого?
П: Может быть попробовать провести несколько семинаров?
В: Правильно, не бойтесь некоторого риска. Что еще? (пауза) «Если им не понравится, я переживу. Как это отразилось бы на моей жизни, если бы им не понравились мои семинары?» Допустим Вы неудачно проводите семинары. Даже очень плохо! Тем не менее, можете ли Вы быть счастливым человеком, даже если не имеете всё то, что хотелось бы?
П: Да (неуверенно).
В: Видите, как неуверенно Вы отвечаете? Как бы Вы могли ответить тверже? (Показывает): «Чёрт возьми! Я убеждена, что не буду принижать себя, даже если никогда не добьюсь успехов!» Но считать, что у Вас сейчас нет проблем тоже неправильно. Разве у Вас нет проблем? Доказать практически, что у Вас нет проблем так же невозможно, как и доказать, что Вы плохой человек. «Меня зовут Нэнси. Как все-таки мне научиться радоваться жизни и перестать доказывать себе, чего я стою?» Видите, Вы можете обойтись без оценочных ярлыков. Вам нет необходимости оценивать себя, т.е. вести непрерывное наблюдение за собой. Но Вы можете оценить свои действия на нашем семинаре, поскольку Вам будет приятно иметь успехи. (253:)
