Круговые горчичники

П

Противопоказания:

• Кожные заболевания,

• Повышенная чувствительность к горчице.

Лихорадка

оказания:

• Ложный круп.

• Трахеит.

• Бронхит.

• Пневмония.

• Острая респираторная вирусная инфекция.

• Боли в животе (колика)

Материальное обеспечение:

• Горчичники.

• Лоток с водой температуры 38-40 °С.

• Одеяло.

• Марлевая салфетка или пеленка.

• Вазелиновое или растительное масло.

• Ватные тампоны.

• Водный термометр.

• Лоток для использованного материала.

• Кукла.

• Пеленка.

• Пеленальный стол с матрацем.

• Манипуляционный столик.

• Емкости с дезрастворами.

• Ветошь

Последовательность выполнения:

1. Вымойте и просушите руки.

1. Продезинфицируйте нелегальный стол, манипуляционный столик.

2. Вымойте и просушите руки.

3. Объясните цели и ход процедуры, получите согласие пациента (матери).

4. Выставьте оснащение.

5. Положите на пеленальный стол пеленку.

6. Проверьте годность горчичников.

7. Подготовьте лоток с водой температуры не выше 40 °С.

8. Расстелите одеяло, пеленки.

9. Уложите ребенка на кровать или колени матери.

10. Смочите горчичники в теплой воде и стряхните ее остатки. Быстро положите горчичники в виде черепицы между слоями сухой пеленки (салфетки).

11. Оберните вокруг грудной клетки ребенка пеленку с горчичниками так, чтобы они были обращены горчицей к ко­же и оставляли свободной область сердца.

12. Заверните ребенка в сухие пеленки и одеяло.

13. Снимите горчичники через 10-15 мин.

14. Гиперемированные участки кожи смажьте вазелиновым или растительным маслом.

15. Наденьте ребенку сухое белье и уложите в постель.

16. Вымойте и просушите руки.

17. Отметить выполнение работы в медицинской карте.

Примечание:

• Можно применять и другие варианты:

• парные горчичники;

• горчичники через ткань, смоченную растительным маслом;

• горчичники в полиэтиленовом мешке и пр.

• Срок хранения горчичников - не более 12 месяцев. Гор­чица не осыпается при встряхивании. Горчичник издает ост­рый запах горчичного масла.

• При беспокойстве ребенка и появлении стойкого покраснения кожи процедуру следует прекратить раньше.

Введение газоотводной трубки детям грудного возраста

Показания:

метеоризм.

Противопоказания:

• Кишечное кровотечение.

• Опухоли кишечника.

• Трещины прямой кишки.

• Острые воспалительные или язвенные процессы в обла­сти прямой кишки и анального отверстия.

Материальное обеспечение:

• Газоотводная трубка.

• Вазелиновое или глицериновое масло.

• 70 % раствор этилового спирта.

• Резиновые перчатки.

• Клеенчатый фартук.

• Марлевые салфетки.

• Пеленки, клеенка.

• Лоток с водой для контроля отхождения газов.

• Лоток для использованного материала.

• Бикс.

• Пинцет в крафт-пакете.

• Бак для использованного белья.

• Емкости с дезинфицирующим раствором для обеззара­живания поверхностей и использованного оснащения.

• Емкость с дистиллированной водой.

• Лоток для оснащения.

• Пеленальный стол.

• Манипуляционный столик.

• Ватные жгутики,

• 0,9 % раствор натрия хлорида.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у мамы и ребенка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

2. Снимите рабочий халат.

3. Вымойте и просушите руки.

4. Наденьте чистый халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.

5. Обработайте дезраствором манипуляционный столик, бикс, вымойте и просушите руки.

6. На предварительно продезинфицированный лоток из бикса пинцетом выложите газоотводную трубку, марлевые салфетки, ватные шарики. Лоток поставьте на манипуляционный столик, рядом разместите вазелиновое или глицери­новое масло и лоток с водой для контроля отхождения газов.

7. Сделайте на газоотводной трубке метку тонким ватным жгутиком, смоченным в 0,9 % растворе натрия хлорида.

8. Смажьте конец газоотводной трубки, вводимый в пря­мую кишку, вазелином (глицерином).

9. На продезинфицированный пеленальный стол (или в кроватку) постелите клеенку и пеленку. Возьмите еще две пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой просушивается ребенок после подмывания).

10. Разденьте ребенка, оставив на нем распашонку.

11. Уложите ребенка на спину с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами или положите его на левый бок с прижатыми к животу ногами.

12. Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой - вращатель­ными движениями введите газоотводную трубку до метки.

13. Проверьте отхождение газов, опустив конец трубки в лоток с водой (в воде появятся пузырьки).

14. Если газы не отходят, осторожно измените положение трубки, слегка перемещая ее назад или вперед.

15. Проведите массаж живота ребенку по ходу часовой стрелки.

16. Положите наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку.

17. Прикройте ребенка пеленкой для предупреждения охлаждения.

18. Извлеките газоотводную трубку через 30-60 мин.

19. Подмойте, просушите ребенка, обработайте перианальные складки ватным шариком с вазелиновым (глицери­новым) маслом.

20. Оденьте ребенка, уложите в кровать.

21. Использованные пеленки сбросьте в бак для грязного белья.

22. Газоотводную трубку очистите от вазелина, протрите салфеткой со спиртом.

23. Канал газоотводной трубки промойте дезраствором.

24. Использованные газоотводную трубку, перчатки, фартук, клеенку продезинфицируйте в соответствующих емкостях.

25. Промойте газоотводную трубку под проточной водой до исчезновения запаха.

26. Проведите предстерилизационную очистку.

27. Простерилизуйте паровым ме­тодом (щадящий режим).

28. Снимите халат, фартук, перчатки; вымойте и просуши­те руки.

29. Отметить выполнение работы в медицинской карте.

Примечание:

• Перед введением газоотводной трубки поставьте очисти­тельную клизму.

• Для детей раннего и дошкольного возраста используйте газоотводные трубки длиной 15-30 см, диаметром 3 мм.

• Для детей школьного возраста применяйте газоотвод­ные трубки длиной 30-50 см, диаметром 5 мм.

• Газоотводную трубку вводите в прямую кишку так, что­ бы ее конец достиг сигмовидной кишки. Поэтому глубина введения ее зависит от возраста ребенка:

• грудным детям - 5-8 см;

• от 1 до 3 лет - 8-10 см;

• от 3 до 7 лет - 10-15 см;

• Газоотводная трубка ставится на 30-60 мин, но не более чем на 2ч.

• Повторно трубку можно ввести через 3-4 ч.