Техника выполнения подкожной инъекции

Цель:

введение лекарственного средства в подкожно-жи­ровую клетчатку. Объем вводимого вещества не должен пре­вышать 1-2 мл за одно введение.

Противопоказания:

• Аллергические реакции на лекарственные средства.

• Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любо­го характера в месте инъекции.

Места введения:

• Наружные поверхности плеча и бедра

• Подлопаточная область.

• Передняя брюшная стенка.

Материальное обеспечение:

• Стерильный бикс с ватными шариками и салфетками

• Стерильный пинцет в емкости

• Лоток

• Пилочки

• Емкость для отработанных материалов

• Перчатки

• Маска

• Защитные очки

• Емкость с дез.средством

• Флакон с антисептиком

• Шприц 1-2 мл.

• Игла для инъекции длиной 20 мм, сечением 0,4-0,6 мм.

• Игла для набора лекарственного средства длиной 40 мм, сечением 0,8 мм.

• Лекарственные средства.

• Водяная баня.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

2. Проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Подготовьте ампулу или флакон с лекарственным сред­ством к работе, если лекарственный раствор масляный, то подогрейте его на водяной бане до температуры 37 °С.

4. Соберите стерильный шприц, присоедините иглу для набора лекарственного средства (40x0,8 мм).

5. Наберите в шприц лекарственное средство (доза соглас­но назначению).

6. Смените иглу для инъекции (20x0,4-0,6 мм), удалите воздух, проверьте проходимость иглы, не снимая колпачок с одноразовой иглы.

7. Предложите больному сесть или лечь.

8. Возьмите два стерильных ватных шарика, смоченных антисептиком.

9. Обработайте одним шариком большую поверхность места инъекции, вторым шариком – меньшую.

10. Возьмите шприц в правую руку, снимите колпачок с иг­лы, расположите указательный палец на муфте иглы снизу, остальные на цилиндре, а срез иглы кверху.

11. Левой рукой, I и II пальцами, соберите обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз

12. Правой рукой быстрым движением введите иглу в ос­нование складки под углом 45° на глубину 15 мм (2/3 длины иглы).

13. Перед введением масляных лекарственных растворов убедитесь, что игла не находится в просвете сосуда, потяни­те поршень слегка на себя. Если в шприце появилась кровь, то продвиньте иглу немного вперед или назад и проверьте еще раз, где находится игла, во избежание лекарственной эм­болии.

14. Медленно введите лекарственное вещество, надавли­вая на поршень большим пальцем левой руки.

15. Быстрым движением извлеките иглу, приложите к ме­сту инъекции третий ватный шарик, смоченный спиртом, проведите легкий массаж места инъекции, не отнимая ват­ный шарик от кожи.

16. Продезинфицируйте использованные шарики, шприц и иглы.

17. Отметить выполнение работы в медицинской карте.

Осложнения:

• Нарушение правил асептики, применение тупых игл могут привести к местному воспалительному процессу и по­вышению температуры тела.

• Ошибочное введение гипертонического раствора может привести к местному некрозу тканей.

• Введение масляного раствора в просвет сосуда может вызвать лекарственную эмболию.

• Введение горячего (выше 40 °С) раствора может вызвать также некроз тканей.

• Вследствие недостаточной дезинфекции и стерилизации шприцев и игл возможна передача вирусного гепатита и СПИДа.