Горчичники

Механизм действия:

воздействие на кровообращение вследствие действия эфирного горчичного масла, которое раздражает кожные рецепторы и вызывает расширение сосудов кожи, подлежащих тканей и органов, оказывает рас­сасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Показания:

• Воспалительные процессы органов грудной клетки.

• Гипертонический криз.

• Боли в области сердца (снятие приступа стенокардии).

• Радикулит.

• Боли в мышцах и суставах.

Противопоказания:

• Заболевания и повреждения кожи на месте постановки горчичников.

• Легочные кровотечения.

• Повышенная чувствительность к горчице.

• Высокая температура тела.

• Злокачественные и доброкачественные новообразо­вания.

Материальное обеспечение:

• Горчичники или горчичные пакеты.

• Лоток, теплая вода (температуры 40-45 °С).

• Одеяло, папиросная бумага или марлевая салфетка.

• Ватные тампоны, полотенце, вазелин.

• Лоток для отработанного материала

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

2. Проверьте пригодность горчичников: дату изготовле­ния, горчица не должна осыпаться, наличие острого запаха горчицы при смачивании.

3. Определите место постановки горчичников, осмотрите кожные покровы.

4. Уложите больного

5. Опустите горчичник на 5-10с в теплую воду (темпера­туры 40-45 °С), обтряхните воду и плотно приложите к ко­же горчичной стороной (при повышенной чувствительности кожи и грудным детям под горчичники подложите папиросную бумагу или марлевую салфетку либо соедините два гор­чичника горчицей внутрь).

6. Укройте больного полотенцем, затем одеялом. Уже че­рез несколько минут больной должен ощущать тепло и не­большое жжение,

7. Через 5-15 мин снимите горчичники (кожа должна быть гиперемирована).

8. Снимите остаток горчицы с кожи влажным ватным тампоном, а затем насухо просушите кожу полотенцем.

9. Гиперемированные участки обработайте ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

10. Тепло укройте больного.

11. После процедуры больной должен 30-40 мин лежать.

12. Отметить выполнение работы в медицинской карте.

Осложнения:

• При более длительном воздействии горчичников возмо­жен ожог кожи с образованием пузырей.

• При применении горчичников на одно и то же место не­сколько раз подряд может появиться пигментация кожи.

Примечание:

• Грудным детям продолжительность процедуры - до по­краснения кожи (5-7 мин).

• Места прикладывания горчичников - область сердца, затылок, область спины, груди, икроножные мышцы.

Техника выполнения внутрикожной инъекции

Показания:

• Выявление повышенной чувствительности к лекарст­венному средству (биологическая проба).

• Выявление наличия или отсутствия иммунитета к забо­леванию (диагностическая проба).

• Местное обезболивание.

Противопоказания:

• Отечность подкожно-жировой клетчатки в месте инъ­екции.

• Кожные заболевания в месте инъекции.

Места введения:

• Внутренняя поверхность средней трети предплечья.

• Верхняя треть наружной поверхности плеча (для при­вивки БЦЖ).

Материальное обеспечение:

• Стерильный бикс с ватными шариками и салфетками

• Стерильный пинцет в емкости

• Лоток

• Пилочки

• Емкость для отработанных материалов

• Флакон с антисептиком

• Стерильный шприц 1-1,5 мл.

• Игла для инъекции длиной 15 мм, сечением 0,4 мм.

• Игла для набора лекарственного средства длиной 40 мм, сечением 0,8 мм.

• Лекарственное средство.

• Перчатки

• Маска

• Защитные очки

• Емкость с дез.средством

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

2. Проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Подготовьте к работе ампулу или флакон с лекарствен­ным средством.

4. Соберите стерильный шприц, присоедините иглу для набора лекарственного средства.

5. Наберите в шприц 0,3-0,4 мл лекарственного средства.

6. Смените иглу для инъекций, удалите воздух, проверьте проходимость иглы, не снимая колпачок.

7. Предложите больному лечь или сесть.

8. Обработайте участок кожи для инъекции ватным ша­риком, смоченным антисептиком большую поверхность, вторым - меньшую.

9. Возьмите шприц в правую руку, разместите указатель­ный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре.

10. Снимите колпачок с иглы (если шприц одноразовый)

11. Проследите, чтобы срез иглы был сверху.

12. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.

13. Введите иглу под роговой слой кожи на длину среза иглы, держа ее параллельно коже.

14. Зафиксируйте положение иглы, поместив указатель­ный палец правой руки на муфту иглы.

15. Введите лекарственное средство, надавливая на пор­шень большим пальцем левой руки. При правильном выпол­нении инъекции образуется папула в виде «лимонной ко­рочки».

16. Быстрым движением извлеките иглу.

17. На место инъекции положите сухой стерильный ватный шарик на 2-3 мин (не придавливая).

18. Продезинфицируйте использованный шприц с иглой.

19. Использованные ватные шарики замочите в дезрастворе в емкости для шариков и салфеток на 1 ч.

20. Вымойте руки, просушите их.

21. Отметить выполнение работы в медицинской карте.

Примечание:

• При проведении биологической пробы оцените реакцию через 20-30 мин.

• При проведении диагностической пробы оцените реак­цию через определенное время но инструкции, предупредите больного, чтобы на место инъекции не попала вода.