Взятие содержимого носоглотки для исследования на коклюш (метод кашлевых пластинок)

Этапы

Обстановка

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход процедуры, устано­вить доброжелательные отношения.

Психологическая подготовка, осознан­ное участие в иссле­довании.

2. Подготовить необходимое оснащение

3. Выписать направление в бак. лабораторию.

4. Поставить стеклографом номер на чашке Петри, соответ­ствующий номеру в направлении.

Обеспечение четко­сти выполнения про­цедуры.

5. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

Обеспечение инфек­ционной безопасно­сти.

6. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необхо­димости зафиксировать его с помощью помощника.

Необходимое условие для проведения про­цедуры.

Выполнение процедуры

1.Взять чашку Петри и при появления кашля открыть ее, держа на расстоянии 5-10см ото рта больного в течении 10-20 сек., улавливая 5-6 кашлевых толчков.

Примечание: при отсутствии кашля вызвать кашлевую реак­цию, надавив шпателем на корень языка.

Во время кашля во внешнюю среду вы­деляется большое ко­личество возбудите­лей. Возбудитель ле­туч.

2. Быстро закрыть чашку Петри и поставить в термостат с температурой 36-37⁰С.

Возбудитель неус­тойчив во внешней среде.

Завершение процедуры

1.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках.

2.Снять маску, перчатки и погрузить их в дез.раствор.

3. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфек­ционной безопасно­сти.

4. Немедленно отправить материал с направлением в бакте­риологическую лабораторию при температуре 37-38⁰. Отметить в медицинской карте выполнение процедуры и реакцию на нее пациента.

Полученные результаты подклеить в медицинскую карту.

Обеспечение досто­верности исследова­ния.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Предупредить и объяснить ребенку / маме цель и необ­ходимость предстоящего исследования

Обеспечение права на ин­формацию, участие в про­цедуре

2. Объяснить, что сбор мокроты целесообразно прово­дить до начала антибиотиками

3. Обучить подготовке к сбору мокроты детей старшего возраста:

а) почистить зубы за 2 часа до сбора мокроты

б) полоскание полости рта и глотки кипяченой водой перед процедурой

в) предупредить, что собирают мокроту натощак при кашле

г) предупредить маму, ребенка раннего возраста, что данную процедуру удобно провести утром, до корм­ления ребенка, чтобы избежать срыгивания и рвоты

Обеспечение четкости вы­полнения процедуры.

Необходимое условие вы­полнения процедуры для того, чтобы избежать за­грязнения собираемой мок­роты микрофлорой присут­ствующей во рту и горле и с целью механического удаления остатков пищи

4. Подготовить необходимое оснащение

5. Выписать направление в лабораторию

Выполнение процедуры

Последовательность выполнения процедуры у детей старшего возраста

1. Открыть крышку банки (чашка Петри)

Обеспечение достоверно­сти результата

2. Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стериль­ную банку в количестве не менее 5 мл

3. Закрыть крышку

Последовательность выполнения манипуляции при за­труднении самостоятельного сбора мокроты

1. Вымыть и осушить руки

Обеспечение информаци­онной безопасности

2. Надеть маску, перчатки

3. Поднести открытую банку (чашку Петри) ко рту ре­бенка во время кашля и собрать небольшое количество мокроты

Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры

Последовательность выполнения процедуры у детей раннего возраста

1. Вымыть и осушить руки

Обеспечение информаци­онной безопасности

2. Надеть маску, перчатки

3. Усадить ребенка на колени к помощнику финансируя его как при времени мазка из зева

Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры

4. В левую руку взять стерильный шпатель, надавить на корень языка и слегка раздражать заднюю стенку глотки

5. Приготовить правую руку со стерильным тампоном для захвата мокроты

6. Во время кашлевых толчков захватывать отходящую мокроту стерильным тампоном

7. Ввести тампоном с мокротой в стерильную пробирку и закрыть ее (при введении тампона в пробирку соблю­дать те же предосторожности, что и при взятии мазка из зева и носа)

Обеспечение достоверно­сти результата

Оснащение процедуры

1. Вымыть и обработать антисептическим раствором путей в перчатках

Обеспечение инфекцион­ной безопасности

2. Снять маску, перчатки; погрузить их в дезинфици­рующий раствор

3. Вымыть руки и осушить

4.Немедленно отправить исследуемый материал с на­правле­нием в бактериологическую лабораторию в спе­циальном контейнере.

Отметить в медицинской карте выполнение процедуры и реакцию на нее пациента.

Полученные результаты подклеить в медицинскую карту.

тправитьнойтки огорлаяения и гибели микрофлоры?? ,5 часов, т.к. ологическую лабораторию в специальном ?????

Исследуется свежевыде­ленная мокрота не позднее 1-1,5 часов, т.к. хранение материала способствует размножению спорофити­рующей флоры, развитию процессов гниения, броже­ния и гибели микро­флоры