Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Манипуляции по предмету СД в педиатрии.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.66 Mб
Скачать

Взятие кала для исследования на простейшие

Показания: обеспечение достоверного исследования кала на простейшие при подозрении на лямблиоз.

Противопоказания: нет.

Оснащение: резиновые перчатки, чистая сухая стеклянная баночка с крышкой, деревянный шпатель, горшок для дефекации, бланк-направление.

Обязательное условие: доставить пробу кала в теплом виде с направлением в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут. В остывшем виде кале вегетативные формы простейших гибнут и невозможно отличить патогенные формы и непатогенные.

Этапы выполнения процедуры

  1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

  2. Подготовить необходимое оснащение.

  3. Выписать направление в клиническую лабораторию.

  4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

  5. Чистый горшок обдать кипятком.

  6. На остывший горшок посадить ребенка для акта дефекации.

  7. Перенести каловые массы деревянной палочкой в баночку из трех разных мест не менее 5 грамм.

  8. Закрыть баночку крышкой.

  9. Снять перчатки.

  10. Вымыть и осушить руки.

  11. Проведите дезинфекцию использованного оснащения.

  12. Отправить материал в лабораторию в сопровождении направления.

13.Отметить в медицинской карте выполнение процедуры и реакцию на нее пациента.

14. Полученные результаты подклеить в медицинскую карту.

Взятие кала для исследования на скрытую кровь

Показания: диагностика кровотечений при заболеваниях органов пищеварения.

Противопоказания: нет.

Оснащение: резиновые перчатки, чистая сухая стеклянная баночка с крышкой, деревянный шпатель, горшок для дефекации, бланк-направление.

Этапы выполнения

  1. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию: исключить из пищи: яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, свеклу, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут в течение 3-4 дней перед исследованием. При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой в течение всего периода подготовки.

  2. Дать рекомендации, позволяющие исключить показания крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения.

  3. Подготовить необходимое оснащение.

  4. Объяснить ход процедуры пациенту.

  5. Выписать направление в клиническую лабораторию.

  6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

  7. Чистый горшок обдать кипятком.

  8. На остывший горшок посадить ребенка для акта дефекации, лучше утром.

  9. Перенести каловые массы деревянной палочкой в баночку из разных мест не менее 5-10 грамм.

  10. Закрыть баночку крышкой.

  11. Снять перчатки.

  12. Вымыть и осушить руки.

  13. Отправить материал в лабораторию в сопровождении направления в течении 1 часа.

14.Отметить в медицинской карте выполнение процедуры и реакцию на нее пациента.

15.Полученные результаты подклеить в медицинскую карту.

Взятие кала на диз. Группу и сальмонеллез

Показания: выявить возбудителя инфекционного заболевания кишечника. Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, закрытая ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала, резиновые перчатки, направление в бак. лабораторию.

Этапы выполнения процедуры

  1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата. Получить согласие.

  2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску, перчатки.

  3. Поставить стеклографом номер на пробирке соответствующий номеру направления.

  4. Установить пробирку, содержащую консервант в штатив.

  5. Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу.

  6. Извлечь петлю из пробирки (держать ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).

  7. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку (1-2 см), затем параллельно позвоночника продвигая петлю еще на глубину 2-3 см.

  8. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.

  9. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружный поверхности пробирки, петля полностью погружена в раствор и плотно закрываем тампоном.

  10. Поставить соответствие номера пробирки с номером направления и ФИО пациента. Материал доставляется в течение 1 часа.

  11. Отметить в медицинской карте выполнение процедуры и реакцию на нее пациента.

  12. Полученные результаты подклеить в медицинскую карту.