Министерство здравоохранения и социального развития рф

Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Гайское медицинское училище»

МАНИПУЛЯЦИИ ПО ПРЕДМЕТУ

«ПЕДИАТРИЯ»

г.Гай, 2006 год.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федера­ции предусматривается улучшение качества медицинской помощи населению. Проблема оценки качества сестринской помощи находится в тесной взаимосвязи с проблемой стандартизации сестринской дея­тельности. Система стандартизации является базовым элементом обеспечения качества медицинской помощи. ВОЗ предлагает четыре основных критерия оценки качества медицинской помощи: выполнение профессиональных функций (техническое качество), эффективность использования ресурсов, контроль степени риска (опасность травм или заболеваний в результате медицинского вмешательства) и удовле­творенность пациента медицинским обслуживанием.

Пособие включает алгоритмы выполнения сестринских манипуляции, которые осваивают студенты средних медицинских учебных заведений по дисциплине «Педиатрия».

Алгоритмы проведения манипуляций составлены для действий медицинского персонала и имеют единую схему, краткую и логическую структуру. Алгоритм включает: цель сестринской манипуляции, показания для ее проведения, перечень необходимого оснащения, порядок выполнения, возможные осложнения.

Приведенные манипуляции позволяют осуществить принципы преемственности и единства требований к содержанию учебного материала, и тем самым способствует выработке у студентов навыков проведения сестринских манипуляций и повышению качества сестринского ухода.

Методическое пособие может оказать существенную помощь студентам и преподавателям при подготовке и проведении практических занятий. Оно может быть использовано при обучении студентов средних медицинских заведений.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА

Показания:

• Гигиена кожи.

• Закаливание ребенка.

Противопоказания:

• Температура тела выше 38 °С.

• Тяжелое состояние ребенка.

Материальное обеспечение:

• Пластмассовая или эмалированная ванночка.

• Емкость с водой температуры 37 ⁰ С (для недоношенных – 38 °С).

• Кувшин с водой температуры 36 °С (для недоношенных - 37 °С).

• Детское мыло.

• Рукавичка из махровой ткани.

• Пеленка или простыня для вытирания.

• Чистое белье, пеленки.

• Калия перманганата 1:10 000 в емкости.

• Вазелиновое или растительное масло.

• Термометр для измерения температуры воздуха в комнате.

• Термометр для измерения температуры тела.

• Термометр для измерения температуры воды.

• Емкость с дезинфицирующим раствором для обработки ванны.

• Чистая ветошь.

• Пеленальный стол с матрацем.

• Кукла.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

2. Вымойте и просушите руки.

3. Подготовьте чистое белье, пеленки.

4. Ополосните ванночку теплой водой.

5. Заполните ванночку водой. Налейте сначала холодную, а затем горячую кипяченую воду. Доведите температуру во­ды до 37 ⁰С доношенным и 38 °С недоношенным новорож­денным (измеряйте водным термометром). Для детей груд­ного возраста температура воды 37 ⁰С.

6. Разденьте ребенка, при необходимости - подмойте.

7. Вымойте и просушите руки.

8. Левой рукой держите ребенка за плечевой пояс так, чтобы левая кисть фиксировала левое плечо ребенка, а пра­вой - поддерживайте ноги.

9. Осторожно погрузите ребенка в ванночку: сначала ягодички, а затем нижние конечности и туловище, с таким рас­четом, чтобы после погружения ребенка уровень воды дохо­дил до его сосков.

10. Одной рукой поддержите голову ребенка, свободной рукой с надетой рукавичкой намыльте волосистую часть го­ловы движением ото лба к затылку, чтобы мыло не попало в глаза.

11. Намыльте тело ребенка сверху вниз.

12. После окончания купания выньте ребенка из воды и облейте чистой теплой водой из кувшина (температура 36 °С), умойте лицо.

13. Заверните ребенка в простыню или пеленку, обсуши­те кожу осторожными движениями, не растирая ее, дважды: на весу, затем тщательно, промокательными движениями, на пеленальном столе.

14. Смажьте естественные складки стерильным расти­тельным или вазелиновым маслом.

15. Оденьте ребенка (запеленайте его).

16. После купания ребенка ванночку протрите двукрат­но с интервалом 15 мин 1% раствором хлорамина, тща­тельно вымойте горячей водой с мылом и щеткой, ополос­ните чистой водой, а затем раствором калия перманганата 1:10000.

17. Отметить в медицинской карте выполнение процедуры и реакцию на нее пациента.

Примечание:

• Первую гигиеническую ванну ребенок получает через 1-2 дня после отпадения пуповины.

• Гигиеническую ванну проводите ежедневно в первом полугодии и через день во втором.

• Температура воздуха в помещении, где купается груд­ной ребенок, должна быть не ниже 21-22 °С.

• Новорожденных детей купайте в кипяченой воде или с добавлением раствора калия перманганата (светло-розовой окраски, профильтрованного).

• Детским мылом мойте 1-2 раза в неделю.

• Продолжительность ванны для детей первого года не более 5-7 мин, на втором году жизни - до 8-10 мин.

• Купайте детей перед сном за 30-40 мин до кормления.