Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_po_biokhimii_.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
8.33 Mб
Скачать
  1. Понятие об остеомаляции и остеопорозе, возможных причинах их развития.

Остеопороз и остеомаляция в принципе две одинаковые болезни, но вызваны разными причинами. Хотя если придираться, то остеопороз повышает ломкость костей из-за недостатка кальция, при нормальном количестве органической части а остеомаляция вызывает различные деформации костей из-за недостатка кальция, при увеличении органической части кости. Но этим лучше не забивать себе голову.

Назвать возможные причины развития остеопороза.

Много паратгормона, мало кальцитонина (гипотериоз, гиперпаратиреоз), гиподинамия, лечение глюкокортикоидами, недостаток кальция и витамина C.

Назвать возможные причины развития остеомаляции.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, нарушение синтеза предшественников кальцитриола в коже из-за малого времени пребывания на солнце, дефект рецепторов на кальцитриол.(во взрослом возрасте)

Возможные причины рахита. Биохимические нарушения при рахите. Понятие о лабораторных и клинических проявлениях рахита.

Назвать возможные причины развития рахита.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, нарушение синтеза предшественников кальцитриола в коже из-за малого времени пребывания на солнце, дефект рецепторов на кальцитриол. (в детском возрасте)

Биохимические нарушения при рахите – это наверное назвать симптомы недостаточности витамина D

При рахите биохимически имеем – сниженное количество кальция и фосфатов в крови.

Клинически имеем деформацию костей (грудная клетка выступает вперёд, увеличивается и выпячивается живот), задерживается моторное развитие.

  1. Участие печени в обмене белков.

Синтез белков плазмы крови (альбумины, почти все глобулины), синтез белков системы гемостаза (фибриноген, протромбин, факторы (5,7,9,10)

Синтез заменимых аминокислот

Обезвреживание аммиака синтезом мочевины

Синтез гема (гем гемоглобина)

Роль печени в обмене жиров.

Синтез фосфолипидов, холестерина, желчных кислот,

Синтез жирных кислот, ТАГ из избытка углеводов.

Синтез липопротеидов. (ЛПОНП, ЛПВП)

Участие печени в обмене углеводов.

Участвует в поддержании нормального уровня глюкозы в крови (синтез и распад гликогена. Глюконеогенез)

Участие печени в обмене витаминов.

Депонирует в себе жирорастворимые витамины (ADEK) и участвует в превращениях водорастворимых витаминов.

  1. Желчеобразующая функция печени. Состав и функции желчи. Гепатоэнтеральная циркуляция желчных кислот. Биосинтез желчных кислот и их роль.

Состав – вода, желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды, желчные пигменты (билирубин). Функция – эмульгирование жиров и выведение некоторых вредных веществ, которые плохо растворимы в воде, изза чего не могут вывестись с мочой.

Из холестерина образуются глико(тауро)хенодезоксихолевая и глико(тауро)холевая кислоты, которые первичные желчные кислоты. В кишечнике, под воздействием микрофлоры, первичные желчные кислоты преобразуются во вторичные желчные кислоты (дезоксихолевая и литохолевая кислоты). 95% вторичных желчных кислот всасываются и по воротной вене возращаются в печень, где достраиваются до первичных и снова идут в ход. 5% выводятся с калом.

Есть такие вещества – секвестранты желчных кислот, которые увеличивают удаление желчных кислот с калом, из-за чего желчные кислоты приходится синтезировать заново из холестерина. Таким образом можно снизить содержание холестерина.

Холестаз. Возможные причины развития. Нарушения обмена веществ при холестазе. Лабораторные маркеры холестаза.

Холестаз – застой желчи.

Различают внепечёночный холестаз (нарушение оттока желчи, механическое повреждение или закупорка желчных путей) и внутрипечёночный холестаз (нарушение образования и секреции желчи – лекарства, инфекции, аутоимунные метаболические и генетические факторы)

Желчь у нас отвечает за эмульгирование жиров, что нужно для лучшего расщепления жиров ферментами ЖКТ. Если нет желчи, то нет жиров и жирорастворимых витаминов. Именно поэтому при золестазе может наблюдаться ухудшение свёртывающей функции крови изза недостатка витамина К.

Маркеры – повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы 5, аланинаминотрансферазы(АЛТ).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]