45.Фонд социального страхования рф: создание, формирование доходов и основные направления использования финансовых ресурсов.

В России система социального страхования начала развиваться еще с конца 19 века, а революционные события 1905 г. ускорили решение вопросов, связанных с введением обязательного социального страхования. 12 февраля 1994г. постановлением Правительства РФ №101 было утверждено Положение о Фонде социального страхования РФ, в соответствии с которым его деятельность регламентируется и сегодня.

В федеральном законе РФ №165-ФЗ от 16 июля 1999г. определено, что обязательное социальное страхование – это часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Основными функциями ФСС являются:

1)выплата пособий по временной нетрудоспособности

2)больничные

3)пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет

4)санаторно-курортное обслуживание работников и их детей

5)выплата социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг

Доходы ФСС образуются за счет:

1)страховых взносов предприятий, учреждений, а также иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности;

2)доходов от инвестирования части временно свободных средств фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады;

3)добровольных взносов физических и юридических лиц;

4)ассигнований из федерального бюджета РФ;

5)прочих доходов (не принятые к зачету расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания; недоимки по обязательным платежам и т.п.).

Основную долю доходов ФСС составляют страховые взносы – 92% от общей суммы доходов.

Все выплаты из ФСС можно условно разделить на три группы:

- выплаты по временной нетрудоспособности;

- санаторно-курортное лечение;

- социальная помощь семьям, имеющим детей.

46.Система обязательного медицинского страхования в России. Альтернативные способы медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это составная часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.

Принципы обязательного медицинского страхования:

•Всеобщность

• Государственность

•Некоммерческий характер

•Обязательность

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователь - это физическое или юридическое лицо, выражающее страховой интерес и вступающее в гражданско-правовые отношения со страховщиком в силу закона или двусторонней сделки (договора страхования).

Страховщик - юридическое лицо любой организационно-правовой формы, предусмотренной законодательством РФ, созданное для осуществления страховой деятельности (страховые организации и общества взаимного страхования) и получившее в установленном законом порядке лицензию на осуществление страховой деятельности на территории РФ. Страховщик - страховая медицинская организация, которая оплачивает оказанную ею застрахованным гражданам медицинскую помощь в лечебно-профилактическом учреждении, и имеющих с ней договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи.

Объектом обязательного медицинского страхования являются медицинские услуги, предусмотренные программами ОМС. Объектом добровольного медицинского страхования также является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

Страховой полис - это документ, гарантирующий человеку предоставление медицинской помощи в рамках ОМС или ДМС.

Фонды обязательного медицинского страхования – это самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. Законом предусматривается, что финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Полисы добровольного медицинского страхования (ДМС) являются альтернативным способом решения вопросов медицинского обслуживания. Оно позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), не работающих по программе ОМС.