Заключение

Факторы иммуносупрессии при нормальной беременности:

1.Белок ранней фазы беременности, «включающий» функцию Т-лимфоцитов-супрессоров.

2.Антиген TLX (трофобласт-лимфоцитперекрестный антиген), сенсибилизация к которому создает необходимый фон для развития механизмов супрессии.

3.Отсутствие на трофобласте классических антигенов системы HLA класса I, препятствующее созреванию трофобластспецифических Т-киллеров.

4.Наличие на трофобласте антигенов HLA локуса G, способствующее:

а)созреванию Т-супрессоров;

б)подавлению функции NК-клеток.

5. Регуляторная роль NК-клеток, способствующая реализации процессов плацентации.

6.Супрессия функции макрофагов.

7.Барьерная функция плаценты.

8.Роль плаценты как сорбента анти-HLA-антител.

9.Иммунорегуляторная роль плаценты, приводящая к созданию локальной иммуносупрессии за счет:

а)хорионического гонадотропина;

б)плацентарного лактогена;

в)трофобластического бета-1-гликопротеина;

г)прогестерониндуцированного фактора, который:

- подавляет функцию NК-клеток;

- подавляет продукцию альфа-опухольнекротизирующего фактора (ОНФ);

- усиливает функцию Т-хелперов 2-го типа;

- повышает продукцию: глюкокортикоидов, трансформирующего фактора роста бета (TGFbeta), ПГЕ2.

10.Онкофетальный альфа-фетопротеин. обладающий мощным иммуносупрессивным потенциалом.

11.Усиление функции Т-хелперов 2-го типа, приводящее к повышенной продукции:

а)интерлейкина 4:

б)интерлейкина 10.

в)нецитотоксического IgG1.

12.Снижение функции Т-хелперов 1-го типа, характеризующееся уменьшением продукции:

а)интерлейкина 2;

б)гамма-интерферона;

в)альфа-ОНФ;

г)цитотоксических Ig G2a.

Из числа перечисленных факторов, способствующих развитию иммуносупрессии при нормальной беременности, можно вычленить следующие основные, выработавшиеся в процессе эволюции для защиты полуаллогенного плода от иммунной системы матери:

1. Отсутствие на клетках трофобласта классических антигенов системы HLA класса I и II;

2. Сдвиг функционального баланса Т-хелперов в сторону клеток 2-го типа;

3. Иммунорегуляторная роль плаценты, обеспечивающая своеобразный иммуносупрессивный фон в организме матери.

Таким образом, иммунологические взаимоотношения системы мать-плацента-плод являются физиологическим процессом, направленным на создание и обеспечение необходимых условий для нормального развития плода.

Нарушение этого процесса приводит к развитию осложнений беременности: невынашиванию, гестозу, иммуноконфликтной беременности.

Список литературы

1. Смирнова Т. Л., Портнова Е. В., Сергеева В. Е. Иммунитет и беременность.- 2015.

2. Вавилова Т.В., Костючек Д.Ф., Гайковая Л.Б., Рустанович Ю.Г., Боганькова Н.А. Изменение иммунного статуса у женщин с непрогрессирующей беременностью.- 2012

3. Креймерман Г.М. Люминесцентно-гистохимический анализ моноаминного обеспечения матки при беременности и иммунологическом конфликте.- 2001

4. Сидельникова B.М., Сухих Г.Т. Иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности; Иммунология и иммунопатология системы мать–плод–новорожденный. - М., 2001.

5. https://www.eurolab.ua/encyclopedia/immunology-and-allergy/47761/