•профилактическая неспецифическая десенсибилизирующая терапия должна проводится всем беременным, даже если нет титра а/т (для снятия повышенной чувствительности к изо- а/г);

•тщательный контроль за состоянием плода и антенатальная диагностика ГБ

плода.

•Антенатальная (пренатальная) диагностика ГБ плода:

•ЭКГ.

•Кардиотокография (КТГ).

•Доплерометрия.

•При отёчной форме увеличение матки не соответствует

•сроку беременности (больше срока).

•УЗИ (при отёчной и желтушной формах - гепатоспленомегалия у плода; при отёчной форме плацента отёчная, полнокровная, более 50 мм, с участками кровоизлияний и некрозов; двойной контур головки (нимб)).

•Амниоскопия - осмотр плодных оболочек и просвечивающих околоплодных вод, которые при ГБ жёлтые.

• Амниоцентез : пунктируют околоплодные воды

через стенку плодного пузыря и получают 5-10 мл вод, определяют их цвет, оптическую плотность, билирубин (оценивают степень тяжести ГБ, оптимальный срок родов), который в норме 0,1 и менее, 0,1-0,2 - лёгкая форма, 0,2-0,35 - средняя форма, более 0,35 - тяжёлая форма, 0,7 - гибель плода. Первый амниоцентез делают в 24-31 нед. В околоплодных водах сначала определяют группу крови плода, если она совпадает с материнской - прогноз хороший, определяют пол плода (если мальчик - хуже), количество белка.

Показания к амниоцентезу:

•Женщины с высоким титром а/т или их внезапным подъёмом.

•Отягощённый акушерский анамнез.

Осложнения беременности у иммунизированных женщин:

•Невынашивание беременности.

•Недонашивание беременности.

•Анемия.

•Гипотония.

•Гипоксия плода.

•Гестоз.

•Нарушение функционального состояния женщины.