Добавил:
Mate1ko
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Пиелонефрит у беременных.ppt
X
- •МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
- •Среди экстрагенитальной патологии у беременных заболевания почек и мочевыводящих путей занимают второе место
- •Беременность ухудшает течение пиелонефрита и гломерулонефрита. Факторами, способствующими обострению заболеваний почек, являются гормональные,
- ••Пиелонефрит — неспецифический инфекционно- воспалительный процесс, сопровождающийся поражением интерстициальной ткани почек, канальцевого аппарата
- •Степень риска развития осложнений за висит от длительности пиелонефрита, степени поражения почек, общего
- •При 1 степени риска беременность протекает благополучно, редко развиваются поздние гестозы.
- •По количеству пораженных почек:
- •Чаще всего пиелонефрит обнаруживают в сроке беременности - 12-15 недель, 24-29 недель, 32-34
- ••Полиурия, сменяемая олигурией
- •Беременность предрасполагает к заболеванию почек вследствие нарушения уродинамики, обусловленного
- •Пиелонефрит вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в первую очередь кишечной группы, микроорганизмами рода Proteus, а
- ••Урогенный путь (восходящий) возможен только при наличии пузырно-мочеточниковых и лоханочнопочечных рефлюксов, что и
- •Уродинамические изменения чаще выражены с правой стороны. Это обусловлено следующими факторами:
- •Яичниковая вена имеет общую с мочеточником соединительнотканную оболочку, поэтому при расширении вены и
- ••Фолликулярный гормон расширяет почечные лоханки и мочеточники.
- •Под влиянием прогестерона и других половых гормонов присходит расширение, удлинение и искривление мочеточников
- ••простудные заболевания
- ••повышение температуры до 38-40o С
- •Клиническая картина при прогрессировании процесса усугубляется:
- •Хронический пиелонефрит - вне обострения бывают тупые боли в пояснице, в моче небольшое
- •ОСЛОЖНЕНИЯ
- •Грозными осложнениями для матери являются:
- ••Общие симптомы
- •Изменения в ОАМ:
- •Суточная потеря белка: 2 г белка в сутки – заболевание 4-5 г белка
- ••Купирование основных симптомов
- ••Обострение пиелонефрита
- •Острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности, необходима госпитализация в ранние сроки
- •Медикаментозная терапия:
- •Антибиотик
- •1-й триместр:
- •Одновременно проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию (гемодез, лактосол и т.д.).
- •1.Катетеризация (временно 2-3 суток);
- •Критериями излеченности гестационного пиелонефрита является исчезновение клинических проявлений заболевания и отсутствие патологических изменений
- ••Выписка на 8-12 сутки при консервативном лечении с рекомендациями проводить профилактическое лечение пиелонефрита
- •Родоразрешение
- •Чтобы избежать инфицирования и не допустить воспаления почек, беременная должна придерживаться следующих правил:
- •Необходимо провести обследование, профилактику обострения пиелонефрита до выписки из роддома. После родов необходимо
- •Особенности течения пиелонефрита во время беременности, степень выраженности изменений метаболизма и гемодинамики у
Необходимо провести обследование, профилактику обострения пиелонефрита до выписки из роддома. После родов необходимо диспансерное наблюдение нефролога (терапевта). Функция почек после перенесенного пиелонефрита восстанавливается примерно у 80 % женщин.
Особенности течения пиелонефрита во время беременности, степень выраженности изменений метаболизма и гемодинамики у пациенток, взаимосвязь большинства перинатальных осложнений с формой заболевания дают возможность прогнозировать осложнения беременности и проводить адекватные профилактические и лечебные мероприятия.
Соседние файлы в предмете Перинатология