Добавил:
Mate1ko
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Гипоксия плода.pptx
X
- •Гипоксия плода. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение профилактика.
- •Гипоксия плода возникает в результате нарушения доставки кислорода к тканям и (или) его
- •Виды гипоксии:
- •Этиология:
- •Этиология:
- •Факторы, обеспечивающие адаптацию плода к гипоксии, являются:
- •Патогенез внутриутробной
- •При длительно сохраняющейся гипоксии плода или при дополнительном резком уменьшении поступления кислорода наступает
- ••Вслед за усилением отдачи кислорода уменьшается его потребление тканями плода, что способствует развитию
- ••На последнем этапе адаптации к гипоксии происходит истощение компенсаторно-приспособительных реакций, что ведет к
- ••Истощение энергетических ресурсов изменяет функциональную активность АТФаз. В результате увеличивается выход из клетки
- •Диагностика:
- ••Принципиально важной оценкой является реактивность сердечного ритма плода в ответ на его спонтанные
- •В основу стрессового
- •Единственной функциональной пробой, при которой экзогенное воздействие воспринимается не через организм беременной, а
- ••Основным параметром в родах, характеризующим состояние плода, является реакция его сердечно- сосудистой системы
- •Ранние децелераций характеризуются урежением сердечного ритма, совпадающим с началом сокращения матки. Восстановление исходного
- •Поздние децелераций задерживаются по отношению к началу сокращения матки, и восстановление исходного уровня
- •Вариабельные децелераций характеризуются различным
- •Тяжелые вариабельные
- •В 1980 г. F. Manning [et al.] на основании пяти характеристик, выявляемых с
- •Для профилактики и лечения гипоксии плода предложен комплекс мероприятий, направленных на улучшение его
- •Для успешной борьбы с гипоксией плода, помимо лечения основного заболевания беременной, необходимо обеспечить
- •Кислородная терапия до и во время родов повышает Р0, в
- •Для устранения метаболического ацидоза у плода, рекомендуют вводить беременной щелочные растворы — 150—200
- •В последние годы широко применяют АТФ, которая участвует в углеводном обмене, способствует синтезу
- •Для улучшения состояния плода применяют галаскорбин (по действию близкий витаминам С и Р)
- •Ввиду того, что в генезе гипоксии плода во время беременности большое значение придается
- •Для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии назначают эстрогенные гормоны, которые увеличивают кровообращение в
- •В лечении недостаточности функции плаценты находят применение сосудорасширяющие и спазмолитические средства: внутривенные введения
- •Для нормализации плацентарного кровообращения используют инфузию низкомолекулярных декстранов — реополиглюкина, который влияет на
- •При неэффективности проводимой терапии и сохраняющихся признаках гипоксии плода или плацентарной недостаточности возникает
Для нормализации плацентарного кровообращения используют инфузию низкомолекулярных декстранов — реополиглюкина, который влияет на микроциркуляцию, является мощным антиагрегационным средством, восстанавливает кровоток в капиллярном русле, уменьшает вязкость крови вследствие гемодилюции.
В последние годы для улучшения маточно-плацентарного кровообращения стали применять гепарин, который принимает участие в регуляции тканевого гомеостаза, ферментативных процессах, нормализует повышенную сосудистую проницаемость. Расширяя кровеносные сосуды, гепарин не проходит через плаценту и не оказывает повреждающего влияния на плод.
При неэффективности проводимой терапии и сохраняющихся признаках гипоксии плода или плацентарной недостаточности возникает необходимость в досрочном (с учетом зрелости легких) родоразрешении в интересах плода.
Соседние файлы в предмете Перинатология