5.Демонстрация практического навыка (защита выполненного задания)

При сборе анамнеза у пациента с эпилепсией обращают внимание на наследственность, начало заболевания. ПК1.3 ОК2, ОК6, ОК11

Контрольно-оценочные средства (КОС)

Проблемно-ситуационная задача .

Задача

В ы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения до светоощущения, тошноту, рвоту после того как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения с правильной проекцией света 1/Д p.l.c Объективно: застойная инъекция правого глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечна. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Осложнения глаукомы. 3. Перечислите методы инструментальной диагностики. 4. Определите остроту зрения пациента по таблице Сивцева, если он четко видит 3 строчку снизу

.

5. Продемонстрируйте закапывание атропина в глаза перед обследованием

Эталон ответа

1. Диагноз: – острый приступ глаукомы правого глаза. Заключение основано на данных: -анамнеза: приступ болей в глазном яблоке возник внезапно, иррадиирует в правую височную область, тошноту, рвоту; -объективного обследования: застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, мелкая передняя камера, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечная. Характерным провоцирующим фактором возникновения данного заболевания была длительная работа с наклоном головы вниз (собирала грибы). ПК1.2, ПК1.3 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК6

2. Осложнения глаукомы: снижение остроты зрения и полная слепота. ПК1.3 ОК7, ОК12

3. При глаукома используют

• Исследование остроты зрения.

• Измерение внутриглазного давления.

• Гениоскопия.

• Офтальмоскопия.

• Определение полей зрения. ПК1.2, ПК1.3 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК12

4.У пациента острота зрения 0.8 .ПК1.2 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4

5.Демонстрация практического навыка (защита выполненного задания)

Техника закапывания атропина в глаза проводится по алгоритму.. ПК1.3 ОК2, ОК6, ОК11

Контрольно-оценочные средства (КОС)

Проблемно-ситуационная задача .

Задача

Фельдшер медицинского пункта был вызван к ребенку 4 лет (вес 20 кг). Жалобы на повышение температуры тела до 39,8 градусов, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, потливость, боль в горле при глотании.

Из анамнеза известно, что мальчик заболел 2 дня назад. Заболевание началось остро, с повышения температуры тела, слабости, затем появилась болезненное глотание, ухудшение самочувствия.

Объективно: общее состояние мальчика по заболеванию тяжелое.  Ребенок вялый, капризный. Кожа бледная, влажная. Видимые слизистые розовые, чистые. В зеве при осмотре отмечается увеличение миндалин, их гиперемия, гнойные налеты в лакунах. В подчелюстной области пальпируются увеличенные, умеренно болезненные лимфоузлы. В легких выслушивается везикулярное дыхание, перкуторно определяется легочный звук. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=136 в минуту. Пульс ритмичный, удовлетворительных качеств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме.

Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Какие осложнения могут быть при этом заболевании

3 . С какими заболеванием необходимо дифференцировать лакунарную ангину 4. Определите на рентгенограмме место поражения легких

5. Продемонстрируйте забор материала из зева.