Вопрос № 5 Типология личностных реакций на болезнь.

Этап сформированного отношения к болезни, типологии реакций:

Конечный, Боухал:

1) норм.реакция

2) пренебрежительная – недооценка состояния

3) отрицающая – игнор факта болезни

4) нозофобная – понимает, что опасения преувеличены, но преодолеть их не может

5) ипохондрическая – погружение в болезнь

6) нозофильная – получает удовлетв-е от того, что болезнь освобождает от обязанностей

7) утилитарная – получение моральной или материальной выгоды от болезни

А.Е.Личко и Н.Я.Иванов разработали методику для определения типов отношения к болезни (ЛОБИ), они выделяют 13 типов:

1. Гармоничный – правильная, трезвая оценка состояния, нежелание обременять других тяготами ухода за собой, стремление содействовать успеху лечения.

2. Эргопатический – «уход от болезни в работу», желание сохранить работоспособность.

3. Анизогнозический – активное отбрасывание мысли о болезни, ее последствиях. Отказ от обследования и лечения, типа «обойдется».

4. Тревожный – беспрерывное беспокойство и мнительность. Поиск новых средств лечения, жажда доп.инф о болезни и всем, что с ней связано. Интересуют объективные данные, а не собственные ощущения.

5. Ипохондрический – крайняя сосредоточенность на субъективных ощущениях и преувеличение их значения, боязнь побочного действия лекарств, процедур. Хочет лечиться и не верит в успех одновременно.

6. Неврастенический – поведение по типу «раздражительной слабости». Нетерпеливость и вспышки раздражения на первого встречного (особенно при болях), затем – слезы и раскаяние.

7. Меланхолический – неверие в выздоровление даже при явном улучшении состояния, удрученность болезнью, депрессивное настроение (угроза суицида).

8. Апатический – полное безразличие к своей судьбе, пассивное подчинение процедурам и лечению.

9. Сенситивный – чувствительный к межличностным отношениям, полон опасений, что окружающие его избегают из-за болезни, боязнь стать обузой для близких.

10. Эгоцентрический – «уход в болезнь» с выставлением напоказ страданий, требование к себе особого отношения.

11. Паранойяльный - уверенность, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла, а осложнения в лечении являются результатом халатности медицинского персонала. Желание их наказать. Подозрительность к лекарствам и процедурам.

12. Обсессивно-фобический –тревожная мнительность относительно маловероятных осложнений, неудач в лечении. Вера в приметы и ритуалы

13. Эйфорический – необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Легкомысленное отношение к болезни и лечению. Получить от жизни все, несмотря на болезнь.

Типология Квасенко и Зуборева . Соматогнозия – процесс построения внутренней картины болезни.

Нормальная личностная реакция:

1. Нормосоматогнозия

2. Гиперсоматогнозия – больной утрирует симптом заболевания.

3. Гипосоматогнозия – больной недооценивает тяжесть болезни.

4. Дизсоматогнозия – больной что-то переоценивает, что-то недооценивает.

Патологическая личностная реакция:

1. Депрессивная

2. Фобическая – страхи из-за болезни

3. Истерическая – демонстрат-ть страданий для получения выгоды

4. Ипохондрическая – уход в болезнь

5. Анозогнозическая - отрицание знания о болезни.