25. Влияние отклонений в психическом развитии на формирование личности

Нарушения личностного развития (проблемы с поведением, общением) и нарушения псих развития (расстройства со стороны интеллекта, памяти, внимания и т. д.) находятся в сложной и неоднозначной взаимосвязи.

Часть личностных проблем возникает как реакция на первичное повреждение ГМ, наличие органической патологии в тех или иных его отделах. В некоторых случаях не удается обнаружить каких-либо сущ-ных отклонений в функции ЦНС, однако у реб личностные расстройства достигают такого уровня, что нуждаются в лечении и наблюдении психиатра.

В психиатрии и психологии личностные и поведенческие нарушения рассматриваются как результат воздействия генетических факторов. Так, напр, склонность к риску, агрессия, высокая делинквентная активность у мальчиков связываются с наличием добавочной «Y» хромосомы. Проводятся также серьезные исследования, выясняющие роль генетических факторов в процессе формирования психопатии, нарушений, влечений.

Такие отклонения в личностном развитии встречаются не только у детей, к-е часто оказывались в ситуации разлуки с матерью, но и у тех, к-е воспитывались в ситуации постоянной угрозы разрыва положительной эмоциональной связи с ней. Значительная роль в формировании личностных нарушений традиционно отводится ошибкам семейного воспитания.

26. Органические нарушения психики в детском возрасте. Поврежденное псих развитие – это развитие психики ребенка с органическим поражением ЦНС. К поврежденному развитию можно отнести такие состояния, как ММД, нарушения межполушарного взаимодействия, локальные поражения ГМ (напр, речевые зоны коры), эпилепсия, прогрессирующие органические поражения ЦНС.

Минимальная мозговая дисфункция – биологически обусловленная недостаточность функций НС, приводящая к легким расстройствам поведения и снижению обучаемости. Причины – различные вредности, перенесенные в период внутриутробного развития (токсикоз, инфекционные заболевания матери, алкогольная интоксикация в поздние сроки беременности, травмы во время родов, заболевания в течение первых лет жизни). В результате этих воздействий происходят локальные поражения мозга в корковых либо подкорковых отделах.

Межполушарная дисфункция – нарушение развития одного из полушарий ГМ либо недостаточность взаимодействия между ними. Неравномерность развития функций полушарий мозга также можно отнести к поврежденному псих развитию. Ребенок с преобладающим развитием функций правого полушария (в некоторых случаях это сопровождается леворукостью) отличается своеобразным восприятием мира. У этих детей преобладает наглядно-образный тип мышления и восприятия; в то же время логические соотношения, абстрактные схемы усваиваются значительно хуже.

Расстройства речи. Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры ГМ во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Диагностика алалии, как правило, проводится в возрасте 3 лет. Дисграфия– нарушение процесса письма. Причинами дисграфии может быть недоразвитие речи, нарушение ее грамматического строя, недоразвитие зрительного гнозиса, нарушение звукового анализа и синтеза. Дискалькулия – нарушение формирования навыков счета, связанное с недостаточностью пространственного гнозиса. Определяется к концу 1-го класса. Расстройство проявляется в непонимании структуры числа: дети не могут усвоить систему расположения цифр, разрядность числа.

Эпилепсия– нервно-психическое заболевание, хар-ся судорожными расстройствами и специфическими псих изменениями. Возникновение связано в основном с наследственной предрасположенностью, перенесенными органическими поражениями ГМ. Эпилепсия у детей проявляется в разнообразной форме. А.И. Болдырев предлагает отличать от эпилепсии такие состояния:

Эпилептическая реакция – реакция организма, проявляющаяся эпилептическим припадком, возникающим в особых условиях, в ответ на воздействие вредного фактора (высокой температуры тела, интоксикации, инфекционного заболевания) и эпилептические синдромы – эпилептические припадки, развивающиеся при очаговых поражениях ГМ (опухолях, воспалениях и т.д.).

РДА. Относится к искаженному псих развитию. При нём наблюдаются сочетания общего недоразвития, задержки, повреждения и ускорения развития отдельных функций. На первый план выступает выраженная асинхрония псих развития. Искаженное развитие встречается при процессуальных, наследственно обусловленных заболеваниях. РДА - это неравномерное развитие психики с нарушением преимущественно соц-ного межличностного восприятия и функции общения.