- •Тема №1 Общая травматология
- •Тестовые задачи по травматологии
- •Ситуационные задачи по травматологии Задача №1
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача№8
- •Задача №11
- •3. Лечебная и диагностическая программа в стационаре проводится одновременно:
- •Задача №13
- •Домашнее задание Тема: "Ожоги, отморожения, электротравма"
- •Тестовые задачи по ожогам, отморожении и электротравме
- •Ситуационные задачи при ожогах, отморожениях и электротравме
- •1. Диагноз: Термический ожог 2-ой степени обеих голеней и стоп. Площадь ожога может быть определена методом «девяток», методом «ладони».
- •2. Алгоритм действий:
- •3. Лечебная программа
- •Задача №2
- •1. Диагноз: Химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
- •Задача №3
- •2. Объем доврачебной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Общая и местная хирургическая инфекция "
- •Тестовые задания по гнойной хирургии
- •Ситуационные задачи по гнойной хирургии
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Особенности рожистого воспаления по сравнению с другими хир. Инфекциями.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. В стационаре
- •1. Диагноз: Инфицированная потертость левой пяточной области. Регионарный паховый лимфаденит. Стволовой лимфангоит.
- •2. Тактической ошибкой фельдшера явилась неадекватная дозировка сульфаниламидного препарата и наблюдение ребенка в течение 3-х дней при наличии отрицательной динамики процесса.
- •3. Диагностическая и лечебная программа
- •Задача №4
- •2. Информация из анамнеза
- •Задача №6
- •1. Осложнение фурункулеза – сепсис.
- •2. Ошибка фельдшера.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Задача №7
- •1. Диагноз: Столбняк.
- •2. Возможная клиническая картина.
- •3. Ошибочная и верная тактика оказания неотложной помощи.
- •4. Профилактика и лечение столбняка.
- •Задача №8
- •1. Диагноз: Газовая гангрена левой нижней конечности.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Омертвения"
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания головы"
- •Тесты по черепно-мозговой травме
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Внутричерепное кровотечение.
- •2. Для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре
- •5. Составление набора для спинномозговой пункции.
- •1. Диагноз: Перелом основания черепа. Ушиб головного мозга.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Составление набора хирургических инструментов для трахестомы. Задача №3
- •Задача №4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре.
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания области шеи"
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания груди"
- •Тесты при повреждениях грудной клетки
- •Тестовые задания заболеваний молочной железы
- •Задание
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая травма груди. Двойной перелом V-VI ребер справа, правосторонний гемоторакс. Одн – II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Составление набора инструментов для плевральной пункции.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз. Проникающее ранение грудной клетки справа. Напряженный (клапанный) пневмоторакс. Эмфизема средостения. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения органов брюшной полости"
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания:
- •Эталон ответа
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: закрытая травма живота (разрыв селезники?), геморрагический шок II степени.
- •2. Дополнительные исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая травма живота с повреждением полого органа, травматический шок I степени.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Проникающее ранение брюшной полости. Эвентерация тонкой кишки в рану передней брюшной стенки. Наружное кровотечение из брюшной полости. Травматический шок II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: острый аппендицит.
- •Задания
- •Эталон ответа.
- •1. Диагноз: аппендикулярный инфильтрат.
- •2. Дополнительные исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Эталон ответа
- •2. Дополнительные методы обследования.
- •3. Оказание неотложной помощи.
- •4. Методы лечения.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Острый панкреатит.
- •2. Дополнительные симптомы для уточнения диагноза:
- •3. Доврачебная помощь
- •4. Диагностическая и лечебная программа. В стационаре проводят:
- •Лечебная программа в стационаре:
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи
- •1. Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
- •Задача №7
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Ситуацинные задачи Задача №1
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №2
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи по проктологии
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз — геморроидальное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Демонстрация техники наложения т- образной повязки на промежность на фантоме согласно алгоритму. Задача №2
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •Задача № 3
- •5.Лечебная программа:
- •Ведение послеоперационного периода:
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Лечебная программа:
- •Задача №5
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •1. Диагноз: закрытая травма правой почки, внутреннее кровотечение.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Задача №2
- •1. Диагноз: внебрюшинный разрыв мочевого пузыря.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача №3
- •Задача №4
- •1. Диагноз: левосторонняя почечная колика.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача №5
- •1. Диагноз: острый цистит.
- •Задача №6
- •1. Диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача-уролога поликлиники):
- •Ситуационные задачи
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: закрытый перелом костейтаза без повреждения внутренних органов.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •Задания
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа:
- •Послеоперационный период:
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытый компрессионный перелом тел х-хi грудных позвонков с повреждением спинного мозга и тазовыми расстройствами.
- •2. Для уточнения диагноза и исключения поражения органов брюшной полости необходимо проверить отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •5. Лечебная программа в стационаре:
- •6. Выполнение техники катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером согласно алгоритму (на фантоме).
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Лечебная программа
Домашнее задание
№ |
Тема |
Источник информации |
Цель деятельности |
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. |
Острый аппендицит
Острый холецистит
Желчнокаменная болезнь Обтурационная желтуха
Острый панкреатит
Перитонит
Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Острая кишечная непроходимость
Грыжи |
- Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр. 518-522 - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр. 300-304. - Руководство к практи-ческим занятиям по хирур-гии. А.В.Сыромятникова Москва, "Медицина",1987г. Стр.304. - Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр. 526-527 - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр. 269-271. Стр. 304-307. - Руководство к практи-ческим занятиям по хирур-гии. А.В.Сыромятникова Москва," Медицина",1987г. Стр.308-309. - Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр. 500-503 - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр.271-275 - Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр.534-537. - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр. 310-314. - Руководство к практи-ческим занятиям по хирур-гии. А.В.Сыромятникова Москва, "Медицина",1987г. Стр.309-311. - Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр. 511-518 - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр. 296-300. - Руководство к практи-ческим занятиям по хирур-гии. А.В.Сыромятникова Москва, "Медицина",1987г. Стр. 302. - Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр. 522 -524; Стр. 537-546; Стр. 483-488; - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр. 266-269. Стр. 307-310. Стр.326-334. - Руководство к практи-ческим занятиям по хирур-гии. А.В.Сыромятникова Москва, "Медицина",1987г. Стр. 303. - Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр.527-534. - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр. 314-326. - Руководство к практи-ческим занятиям по хирур-гии. А.В.Сыромятникова Москва, "Медицина",1987г. Стр.304-305. - Лекция - Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр. 475- 483; 524 -525. - Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр. 257-262; Стр.324-326 - Руководство к практи-ческим занятиям по хирур-гии. А.В.Сыромятникова Москва, "Медицина",1987г. Стр.298-300. |
Овладение знаниями: - составление плана текста учебника, конспектирование текста; - работа со словарями. Закрепление и систематизация знаний: - работа с конспектом лекции; - повторная работа над учеб-ным материалом; - составление планов и тезисов ответов; - использование графических форм для систематизации учебного материала. Формирование умений: - решение ситуационных задач и упражнений по образцу; - решение профессиональных задач; - работа с ориентировочной основой деятельности (ООД)
Овладение знаниями: - составление плана текста учебника, конспектирование текста; - работа со словарями. Закрепление и систематизация знаний: - работа с конспектом лекции; - повторная работа над учеб-ным материалом; - составление планов и тезисов ответов; - использование графических форм для систематизации учебного материала. Формирование умений: - решение ситуационных задач и упражнений по образцу; - решение профессиональных задач; - работа с ориентировочной основой деятельности (ООД)
Овладение знаниями: - составление плана текста учебника, конспектирование текста; - работа со словарями. Закрепление и систематизация знаний: - работа с конспектом лекции; - повторная работа над учеб-ным материалом; - составление планов и тезисов ответов; - использование графических форм для систематизации учебного материала. Формирование умений: - решение ситуационных задач и упражнений по образцу; - решение профессиональных задач; - работа с ориентировочной основой деятельности (ООД)
|
Тема №8.1 Острый аппендицит
Вопросы по теме занятия
Теории возникновения острого аппендицита.
Классификация острого аппендицита.
Клиническая картина острого аппендицита.
Симптомы характерные для острого аппендицита.
Варианты атипичного расположения червеобразного отростка. Особенности клинического течения.
Осложнения острого аппендицита.
Лечение острого аппендицита.
Клиническая картина аппендикулярного инфильтрата.
Тактика лечения больных с аппендикулярным инфильтратом.
Дифференциальная диагностика острого аппендицита и почечной колики справа.
Дифференциальная диагностика острого аппендицита и острой гинекологической патологии: апоплексии яичника справа и внематочной беременности.
Дифференциальная диагностика острого аппендицита и нижнедолевой правосторонней пневмонии.
Особенности клинического течения острого аппендицита у пожилых больных.
Особенности клинического течения острого аппендицита у детей раннего возраста.
Особенности клинического течения острого аппендицита во второй половине беременности.
Оказание первой помощи при остром аппендиците.
Тесты
1. Симптом Ситковского наблюдается при:
а) остром холецистите
б) остром панкреатите
+ в) остром аппендиците
г) почечной колике
2. Противопоказания к операции при остром аппендиците:
а) старческий возраст
+ б) отсутствуют
в) гипертоническая болезнь
г) острая пневмония
3. Симптом Кохера наблюдается при остром:
+ а) аппендиците
б) холецистите
в) желчекаменной болезни
г) панкреатите
4. В общем анализе крови при остром аппендиците:
а) эозинофилия
б) анемия
+ в) лейкоцитоз
г) изменений нет
5. Характер и локализация болей при остром аппендиците:
+ а) постоянные боли в правой подвздошной области
б) постоянные, резкие боли в правом подреберье
в) опоясывающие, тупого характера
г) "кинжальные" в эпигастрии
6. Достоверный симптом аппендицита:
а) разлитая боль в животе
б) тошнота
в) вздутие живота
+ г) симптом Щеткина-Блюмберга
7. Острый аппендицит чаще наблюдается у детей:
+ а) 11-14 лет
б) до 1 года
в) с 1 года до 3-х лет
г) с 3-х до 10 лет
8. При остром аппендиците характерно положение больного лежа на:
+ а) правом боку
б) левом боку
в) спине, с опущенным головным концом
г) на животе
9. Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом:
а) острая кишечная непроходимость
+ б) острый аппендицит
в) острый холецистит
г) острый панкреатит
10. Для диагностики абсцесса Дугласова пространства Вы изберете:
а) ректороманоскопию
б) перкуссию и аускультацию живота
в) лапароскопию
+ г) пальцевое исследование прямой кишки
11. Флегмона забрюшинного пространства вследствии острого аппендицита развивается при:
а) местном перитоните в правой подвздошной области
б) расположении ч/отростка латерально от слепой кишки
в) расположении ч/ отростка медиально от слепой кишки
+ г) ретроперитонеальном расположении ч/отростка
12. Ознобы характерны для аппендикулярного инфильтрата?
+ а) нет
б) да
13. Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют:
а) вагинальное исследование
б) пункция заднего свода
в) с.Ровзинга
+ г) все верно
14. Боли не в правой подвздошной области при остром аппендиците чаще всего могут локализоваться вследствие
+ а) начального периода развития заболевания
б) перфорации ч/отростка
в) атипичного расположения
15. Самый частый признак аппендицита
а) частый пульс
+ б) болезненность в правой подвздошной области
в) с.Щеткина-Блюмберга
г) многократная рвота
16. В первые сутки после аппендэктомии можно ожидать осложнение
а) спаечная непроходимость
б) перитонит
+ в) кровотечение
г) абсцесс дугласова пространства