- •Тема №1 Общая травматология
- •Тестовые задачи по травматологии
- •Ситуационные задачи по травматологии Задача №1
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача№8
- •Задача №11
- •3. Лечебная и диагностическая программа в стационаре проводится одновременно:
- •Задача №13
- •Домашнее задание Тема: "Ожоги, отморожения, электротравма"
- •Тестовые задачи по ожогам, отморожении и электротравме
- •Ситуационные задачи при ожогах, отморожениях и электротравме
- •1. Диагноз: Термический ожог 2-ой степени обеих голеней и стоп. Площадь ожога может быть определена методом «девяток», методом «ладони».
- •2. Алгоритм действий:
- •3. Лечебная программа
- •Задача №2
- •1. Диагноз: Химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
- •Задача №3
- •2. Объем доврачебной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Общая и местная хирургическая инфекция "
- •Тестовые задания по гнойной хирургии
- •Ситуационные задачи по гнойной хирургии
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Особенности рожистого воспаления по сравнению с другими хир. Инфекциями.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. В стационаре
- •1. Диагноз: Инфицированная потертость левой пяточной области. Регионарный паховый лимфаденит. Стволовой лимфангоит.
- •2. Тактической ошибкой фельдшера явилась неадекватная дозировка сульфаниламидного препарата и наблюдение ребенка в течение 3-х дней при наличии отрицательной динамики процесса.
- •3. Диагностическая и лечебная программа
- •Задача №4
- •2. Информация из анамнеза
- •Задача №6
- •1. Осложнение фурункулеза – сепсис.
- •2. Ошибка фельдшера.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Задача №7
- •1. Диагноз: Столбняк.
- •2. Возможная клиническая картина.
- •3. Ошибочная и верная тактика оказания неотложной помощи.
- •4. Профилактика и лечение столбняка.
- •Задача №8
- •1. Диагноз: Газовая гангрена левой нижней конечности.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Омертвения"
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания головы"
- •Тесты по черепно-мозговой травме
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Внутричерепное кровотечение.
- •2. Для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре
- •5. Составление набора для спинномозговой пункции.
- •1. Диагноз: Перелом основания черепа. Ушиб головного мозга.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Составление набора хирургических инструментов для трахестомы. Задача №3
- •Задача №4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре.
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания области шеи"
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания груди"
- •Тесты при повреждениях грудной клетки
- •Тестовые задания заболеваний молочной железы
- •Задание
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая травма груди. Двойной перелом V-VI ребер справа, правосторонний гемоторакс. Одн – II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Составление набора инструментов для плевральной пункции.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз. Проникающее ранение грудной клетки справа. Напряженный (клапанный) пневмоторакс. Эмфизема средостения. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения органов брюшной полости"
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания:
- •Эталон ответа
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: закрытая травма живота (разрыв селезники?), геморрагический шок II степени.
- •2. Дополнительные исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая травма живота с повреждением полого органа, травматический шок I степени.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Проникающее ранение брюшной полости. Эвентерация тонкой кишки в рану передней брюшной стенки. Наружное кровотечение из брюшной полости. Травматический шок II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: острый аппендицит.
- •Задания
- •Эталон ответа.
- •1. Диагноз: аппендикулярный инфильтрат.
- •2. Дополнительные исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Эталон ответа
- •2. Дополнительные методы обследования.
- •3. Оказание неотложной помощи.
- •4. Методы лечения.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Острый панкреатит.
- •2. Дополнительные симптомы для уточнения диагноза:
- •3. Доврачебная помощь
- •4. Диагностическая и лечебная программа. В стационаре проводят:
- •Лечебная программа в стационаре:
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи
- •1. Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
- •Задача №7
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Ситуацинные задачи Задача №1
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №2
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи по проктологии
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз — геморроидальное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Демонстрация техники наложения т- образной повязки на промежность на фантоме согласно алгоритму. Задача №2
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •Задача № 3
- •5.Лечебная программа:
- •Ведение послеоперационного периода:
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Лечебная программа:
- •Задача №5
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •1. Диагноз: закрытая травма правой почки, внутреннее кровотечение.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Задача №2
- •1. Диагноз: внебрюшинный разрыв мочевого пузыря.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача №3
- •Задача №4
- •1. Диагноз: левосторонняя почечная колика.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача №5
- •1. Диагноз: острый цистит.
- •Задача №6
- •1. Диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача-уролога поликлиники):
- •Ситуационные задачи
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: закрытый перелом костейтаза без повреждения внутренних органов.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •Задания
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа:
- •Послеоперационный период:
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытый компрессионный перелом тел х-хi грудных позвонков с повреждением спинного мозга и тазовыми расстройствами.
- •2. Для уточнения диагноза и исключения поражения органов брюшной полости необходимо проверить отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •5. Лечебная программа в стационаре:
- •6. Выполнение техники катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером согласно алгоритму (на фантоме).
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Лечебная программа
Тесты по черепно-мозговой травме
1. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
а) наличием "светлого промежутка"
б) отсутствием очаговой симптоматики
в) наличием повышенного АД
г) нарушением сна
2. Характерный признак сдавления головного мозга
а) однократная рвота
б) менингиальные симптомы
в) "светлый промежуток"
г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
3. Типичное проявление перелома основания черепа
а) кровотечение и ликворрея из носа и ушей
б) отек век
в) подкожная эмфизема
г) двоение в глазах
4. Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
а) наркотиков
б) противорвотных препаратов
в) пузыря со льдом на голову
г) кордиамина
5. При ушибе головного мозга сознание чаще всего
а) утрачивается после "светлого промежутка"
б) утрачивается на несколько секунд или минут
в) ясное
г) утрачивается на длительное время
6. Метод лечения субдуральной гематомы
а) введение наркотиков
б) назначить чреззондовое питание
в) переливание крови
г) трепанация черепа
7. Результат спинномозговой пункции при внутримозговой гематоме
а) нет изменений
б) примесь гноя
в) повышение давления ликвора
г) хлопья
8. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют
а) оксигенотерапию
б) физиотерпию
в) дегидратационную терапию
г) баротерапию
9. "Симптом очков" наблюдается при
а) сотрясении головного мозга
б) ушибе головного мозга
в) переломе основания черепа
г) сдавлении головного мозга
10. При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо
а) выполнить переднюю тампонаду
б) выполнить заднюю тампонаду
в) выполнить переднюю и заднюю тампонаду
г) наложить пращевидную повязку
11. Истечение ликвора из наружного слухового прохода у больного с черепно-мозговой травмой является симптомом
а) ушиба головного мозга
б) сотрясения головного мозга
в) перелома свода черепа
г) перелома основания черепа
12.Основной симптом ушиба головного мозга
а) головная боль
б) головокружение
в) повышение температуры
г) появление очаговой симптоматики
Ситуационные задачи Задача №1
Вызов фельдшера скорой помощи к мужчине 65 лет, страдающему гипертонией, через 2 часа после травмы. При спуске с лестницы ударился головой об угол дома. Бессознательное состояние было в течение часа.
Беспокоит усиливающаяся головная боль, тошнота, рвота, появилась и стала нарастать одышка.
При поступлении: пациент в сознании, но оглушен, снижена критика к своему состоянию. Двигательное возбуждение. Сопротивляется обследованию. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Дыхание прерывистое, 22 в минуту. Пульс 60 в одну минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Ограничена подвижность глазных яблок кнаружи, нистагм, сглаженность левой носогубной складки.
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Расскажите о дополнительных физикальных методах исследованиях, необходимых для уточнения диагноза, и методике их проведения.
Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
Расскажите о диагностической и лечебной тактиках в условиях стационара.
Составьте набор для спинномозговой пункции.