- •Тема №1 Общая травматология
- •Тестовые задачи по травматологии
- •Ситуационные задачи по травматологии Задача №1
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача№8
- •Задача №11
- •3. Лечебная и диагностическая программа в стационаре проводится одновременно:
- •Задача №13
- •Домашнее задание Тема: "Ожоги, отморожения, электротравма"
- •Тестовые задачи по ожогам, отморожении и электротравме
- •Ситуационные задачи при ожогах, отморожениях и электротравме
- •1. Диагноз: Термический ожог 2-ой степени обеих голеней и стоп. Площадь ожога может быть определена методом «девяток», методом «ладони».
- •2. Алгоритм действий:
- •3. Лечебная программа
- •Задача №2
- •1. Диагноз: Химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
- •Задача №3
- •2. Объем доврачебной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Общая и местная хирургическая инфекция "
- •Тестовые задания по гнойной хирургии
- •Ситуационные задачи по гнойной хирургии
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Особенности рожистого воспаления по сравнению с другими хир. Инфекциями.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. В стационаре
- •1. Диагноз: Инфицированная потертость левой пяточной области. Регионарный паховый лимфаденит. Стволовой лимфангоит.
- •2. Тактической ошибкой фельдшера явилась неадекватная дозировка сульфаниламидного препарата и наблюдение ребенка в течение 3-х дней при наличии отрицательной динамики процесса.
- •3. Диагностическая и лечебная программа
- •Задача №4
- •2. Информация из анамнеза
- •Задача №6
- •1. Осложнение фурункулеза – сепсис.
- •2. Ошибка фельдшера.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Задача №7
- •1. Диагноз: Столбняк.
- •2. Возможная клиническая картина.
- •3. Ошибочная и верная тактика оказания неотложной помощи.
- •4. Профилактика и лечение столбняка.
- •Задача №8
- •1. Диагноз: Газовая гангрена левой нижней конечности.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Омертвения"
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания головы"
- •Тесты по черепно-мозговой травме
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Внутричерепное кровотечение.
- •2. Для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре
- •5. Составление набора для спинномозговой пункции.
- •1. Диагноз: Перелом основания черепа. Ушиб головного мозга.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Составление набора хирургических инструментов для трахестомы. Задача №3
- •Задача №4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре.
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания области шеи"
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения и заболевания груди"
- •Тесты при повреждениях грудной клетки
- •Тестовые задания заболеваний молочной железы
- •Задание
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая травма груди. Двойной перелом V-VI ребер справа, правосторонний гемоторакс. Одн – II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Составление набора инструментов для плевральной пункции.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз. Проникающее ранение грудной клетки справа. Напряженный (клапанный) пневмоторакс. Эмфизема средостения. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание Тема: "Повреждения органов брюшной полости"
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания:
- •Эталон ответа
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: закрытая травма живота (разрыв селезники?), геморрагический шок II степени.
- •2. Дополнительные исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая травма живота с повреждением полого органа, травматический шок I степени.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Проникающее ранение брюшной полости. Эвентерация тонкой кишки в рану передней брюшной стенки. Наружное кровотечение из брюшной полости. Травматический шок II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Домашнее задание
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: острый аппендицит.
- •Задания
- •Эталон ответа.
- •1. Диагноз: аппендикулярный инфильтрат.
- •2. Дополнительные исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Эталон ответа
- •2. Дополнительные методы обследования.
- •3. Оказание неотложной помощи.
- •4. Методы лечения.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задания.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Острый панкреатит.
- •2. Дополнительные симптомы для уточнения диагноза:
- •3. Доврачебная помощь
- •4. Диагностическая и лечебная программа. В стационаре проводят:
- •Лечебная программа в стационаре:
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи
- •1. Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
- •Задача №7
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Ситуацинные задачи Задача №1
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача №2
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Ситуационные задачи по проктологии
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз — геморроидальное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Демонстрация техники наложения т- образной повязки на промежность на фантоме согласно алгоритму. Задача №2
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •Задача № 3
- •5.Лечебная программа:
- •Ведение послеоперационного периода:
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Лечебная программа:
- •Задача №5
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •1. Диагноз: закрытая травма правой почки, внутреннее кровотечение.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Задача №2
- •1. Диагноз: внебрюшинный разрыв мочевого пузыря.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача №3
- •Задача №4
- •1. Диагноз: левосторонняя почечная колика.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача №5
- •1. Диагноз: острый цистит.
- •Задача №6
- •1. Диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача-уролога поликлиники):
- •Ситуационные задачи
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: закрытый перелом костейтаза без повреждения внутренних органов.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •Задания
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа:
- •Послеоперационный период:
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытый компрессионный перелом тел х-хi грудных позвонков с повреждением спинного мозга и тазовыми расстройствами.
- •2. Для уточнения диагноза и исключения поражения органов брюшной полости необходимо проверить отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •5. Лечебная программа в стационаре:
- •6. Выполнение техники катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером согласно алгоритму (на фантоме).
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Лечебная программа
Домашнее задание Тема: "Общая и местная хирургическая инфекция "
№ |
Вопросы для самоподготовки |
Источник информации |
Цель деятельности |
1.
2.
3. |
Хирургическая инфекция (гнойная, гнилостная, ана-эробная). Классификация. Местная хирургическая инфекция: Фурункул, фурункулез, карбункул, рожа, эризипелоид, гидра-денит, лимфаденит, лим-фангоит, флебит, тромбо-флебит, абсцесс, постинъ-екционный абсцесс, флег-мона, артрит. Общая хирургическая инфекция (гематогенный остеомиелит, столбняк, анаэробная инфекция, сепсис).
|
Лекция Хирургия. В.М Буянов. Москва, "Медицина" 1993г. Стр.325-368 Хирургия. А.Д.Морозова Ростов-на-Дону, 2002г. Стр.143-156 Руководство к практичес-ким занятиям по хирургии. А.В.Сыромятникова Москва, "Медицина",1987г. Стр.263-273 |
Овладение знаниями: - составление плана текста учебника, конспектирование текста; - работа со словарями. Закрепление и систематизация знаний: - работа с конспектом лекции; - повторная работа над учеб-ным материалом; - составление планов и тези-сов ответов; - составление таблиц и использование графических форм для систематизации учебного материала. Формирование умений: - решение задач и упражнений по образцу; |
Тема №3 Местная и общая хирургическая инфекция
Местная хирургическая инфекция
Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы.
Карбункул – разлитое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки, исходящее из волосяных мешочков и сальных желез при внедрении бактерий во многие из них одновременно.
Абсцесс – это полость наполненная гноем, которая окружена оболочкой из грануляционной ткани, которая защищает окружающие ткани от воспаления и выполняет роль лейкоцитарного барьера.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки.
Рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком.
Эризипелоид – инфекционное заболевание кожи, вызываемое палочкой свиной рожи.
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
Лимфангоит – воспаление лимфатических сосудов.
Флебит – воспаление вены.
Тромбофлебит – воспаление вены с её тромбозом, но может быть вначале тромбоз, а потом воспаление.
Артрит – это заболевание сустава различного происхождения.
Острый гематогенный остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий сначала костный мозг, а затем все элементы кости. Посттравматический остеомиелит (вторичный остеомиелит) – переход инфекционного агента с гнойного процесса на кость.
Общая хирургическая инфекция
Хирургический сепсис – инфекционно-токсическое заболевание, вызываемое различными возбудителями при резком нарушении взаимоотношений между возбудителем инфекции и факторами иммунной защиты.
Анаэробная инфекция – это раневая инфекция, возбудителями которой являются анаэробные возбудители – клостридии.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой.
Студент должен знать:
возбудителей хирургической инфекции и пути распространения;
признаки местной и общей реакции организма на инфекцию;
классификацию хирургической инфекции;
виды местной хирургической инфекции – фурункул, карбункул, абсцесс, флегмоны, рожистое воспаление, эризипелоид, лимфаденит, лимфангит, остеомиелит, флебит, тромбофлебит, артрит;
общую хирургическую инфекцию – сепсис;
анаэробную хирургическую инфекцию – газовую гангрену, столбняк;
устройство и особенности работы гнойного отделения.
Студент должен уметь:
выявлять признаки местной и общей хирургической инфекции у пациентов;
определять стадии течения воспалительного процесса, тактику и лечение;
проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия по профилактике распространения хирургической инфекции;
проводить инструментальную перевязку больных;
составлять набор инструментов для вскрытия гнойной полости.
Вопросы по теме занятия
Хирургическая инфекция. Классификация.
Гнойная, гнилостная, анаэробная инфекция. Различия по возбудителю и характеру морфологического процесса в тканях.
Местная хирургическая инфекция:
фурункул
фурункулёз
карбункул
абсцесс
флегмона
рожа
эризипелоид
гидраденит
лимфаденит
лимфангоит
флебит
тромбофлебит
артрит
остеомиелит
Этиология. Клинические проявления. Лечение.
Общая хирургическая инфекция.
сепсис
анаэробная инфекция (газовая гангрена)
столбняк.
Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение.
Особенности лечения гнойной, гнилостной и анаэробной инфекции.
Профилактика анаэробной инфекции и столбняка.
Профилактика гнойной хирургической инфекции.
8. Сепсис. Классификация. Этиология и патогенез, входные ворота, роль макро и микроорганизма в развитии сепсиса.
9. Клиническая картина и формы течения сепсиса. Клинико-лабораторная диагностика сепсиса.
10. Общее принципы терапии хирургического сепсиса. Роль хирургической санации первичного очага и лечении сепсиса.
11. Острая специфическая хирургическая инфекция. Основные заболевания, возбудители.
