- •1.Техника бимануального исследования.
- •1. Техника зашивания разрывов шейки матки 1, 2, 3ст . Тяжести
- •B. Начальные мероприятия при наличии факторов риска асфиксии и патологических примесей в околоплодных водах (меконий, кровь, мутные):
- •1. Техника корпорального кесарева сечения.
- •1. Техника кесарева сечения в нижнем сегменте матки.
- •1 Техника взятия поверхностного соскоба с ш/м на онкоцитологическое иссл-е.
- •2 Неотложная помощь при выраженном лактостазе.
- •1 Техника амниотомии
- •1. Техника взятия мазка из цервикального канала на бак.Исследование.
- •1 Техника ручного обследования стенок полости матки.
- •Как делается проводится медикаментозный аборт?
- •2) Техника операции
- •1 . Техника простой и расширенной кольпоскопии.
- •1. Методы определения предполагаемой даты родов
- •2Тактика врача при септическом аборте
- •1. Методы определения предполагаемой массы плода
- •2 Апоплексия яичника. Техника клиновидной резекции яичника.
- •1. Техника определения группы крови и Rh принадлежности.
- •2. Некроз миоматозного узла
- •1 Техника раздельного диагностического выскабливания.
- •1. Первичная и вторичная обработка новорожденных.
- •Спондилотомия
- •1. Техника цистэктомии.
- •1. Техника декапитации плода.
- •1. Техника краниотомии плода.
- •1. Техника ручного классического пособия при тазовом предлежании плода.
- •2. Неотложная помощь при повреждении кишечника а ак-гинек.Практике.
- •1. Приемы Леопольда
- •Размеры и плоскостималого таза
- •1. Техника зашивания разрыва промежности 2 степени тяжести.
- •1. Техника полипэктомии.
- •1. Техника прицельной биопсии шм (хромодиагностика).
- •2 Неотложная помощь при эклампсии
- •1 Подготовка к искусственному прерыванию беременности
- •Медикаментозный аборт
- •Мини–аборт
- •Медицинский аборт
- •Подготовка к операции
- •Методы обезболивания
- •Техника операции
- •1.Техника бимануального исследования.
- •2 Неотложная помощь при эклампсии
- •1 Техника взятия поверхностного соскоба с ш/м на онкоцитологическое иссл-е.
- •1. Техника взятия мазка из цервикального канала на бак.Исследование.
- •11.Техника взятия мазка на кольпоцитологич. Иссл-е.
- •1 . Техника простой и расширенной кольпоскопии.
- •1 Техника тубэктомии.
- •1. Техника цистэктомии.
- •2. Перекрут ножки субсерозного миоматозного узла
- •1. Приемы Леопольда
- •2. Неотложная помощь при повреждении кишечника а ак-гинек.Практике.
1. Техника ручного классического пособия при тазовом предлежании плода.
Показания – замедленное изгнание плода. Если после рожд-я туловища до нижнего угла лопаток роды не заверш-ся в теч.2-3 мин. – то ручное пособие.
Методика:
ручное пособие нач-ся с освобождения ручек, когда нижний угол лопаток показался в вульве. Чтобы отыскать нижний угол: удерживать туловище рукой, 2 пальца другой руки продвигают вдоль позвоночника (указательный двигается по остистым отросткам, средний – параллельно ему).
Освобождение ручек:
Каждая ручка выводится одноименной рукой врача.
Первой всегда особожд-ся задняя ручка, расп-я у промежности.
Для освобождения передней ручки переводят в заднюю, для чего туловище переворачивают на 180 град.
Туловище захват-т в прямом размере таза, одно из его плечиком помещают под симфиз, другое в выимки крестцовой кости. Одной рукой берут ножки плода в обл-ти голеностоп-х суст. и отводят их вперед и в сторону п/вопол-ю спинке плода, пока ножки не займут положение параллельно паховому сгибу. Во влагалище по спинке плода вводят 2 пальца соотв.руки, затем по плечику плода продвигают до локтевого сгиба, выводят за локтевой сгиб и низводят ручку так, чтобы она совершила умывательные движения, при этом из влагалища показ-ся локоть, затем предплечье и кисть, при этом пердняя ручка часто рожд-ся сама, если это не произошло для этого захват-т 2-мя руками плод за груд.клетку (4 пальца спереди, 1 сзади) и поворот на 180 град. Вращать надо так, чтобы спинка и затылок прошли под симфизом, при этом когда поворачиваем не подтягивает плод книзу, а наоборот как бы подталкиваем вглубь. При освобождении ручек надо помнить :
Круговой обхват ручки большим и указат-м пальцем часто ведет к перелому руки, поэтому большой палец не вводят во влаг-ще.
Низведение ручки книзу не по личику и грудке,а ч/з затылок приводит к тяж-м травмам.
Освобождение головки: Прием Морисо-Левре-Лашаппель: туловище плода кладут верхом на предплечье руки и 2-й или 3-ий палец руки, вводят во влагалище по задней его стенке, азаетм в ротик плода, надавливая на нижнюю челюсть и сгибая ее, вторая рука на плечиках плода, 2и 3-ий пальцы по стороная шеи плода. Головку выводят сооотв-но мех-зму родов: