29. Проблема впф в нейропс.

Термин был введен в психол Л.С. Выготским, кот-й различал «элементарные» (или «натуральные») и «высшие психич ф-ции» (логич мышл, логич память, произвол вним, запоминание, речь и др.).

ВПФ - слож формы сознат пси деят осущ-е на основе соответ-х мотивов и регул-мые соответ-ми целями и программами, подчиняющиеся всем закон-тям пси деят. 3 осн х-ки ВПФ: *формир-ся прижизненно под влиянием соц-х факторов (интериоризация); *опосред-ны по своему пси строению (с пом реч сист); *произвольны по способу осущ-ния.

Системное строение ВПФ проявляется в сложном - одновременно устойчивом и подвижном - составе их компонентов, при котором выполняемая задача остается инвариантной, а средства для ее достижения - вариативными.

Л.С. Выготский и А.Р. Лурия сущ. два осн пути изучения ВПФ:

1) анализ закон-тей их формир в онтогенезе;

2) анализ закон-тей их нарушения при различ формах патологии мозга.

ВПФ как системы обладают большой пластичностью, взаимозамен-ю входящих в них компонентов. А.Р. Лурия выделил два типа перестроек – внутрисист-е и межсист-е, благодаря кот-м нарушенная ф-ция начинает осущ-ся с пом новых звеньев.

На разных этапах онтогенеза функц системы, явл-ся мозг мех-ми ВПФ, имеют различную стр- ру А.Р. Лурия, идея «вертикальной» (уровневой) организации ВПФ.

Разраб-я проблему «ВПФ как функц сист», А.Р. Лурия ввел в НП новое понятие - фактор. Опред-я сущность синдромного анализа, он отмечал, что при поражении опред звена функц-ной сист возник-т первичные нарушения психич проц, непосред-но связ с работой этого звена. Функц сист в целом может нарушаться при поражении большого числа зон, причем при различных локальных поражениях она нарушается по-разному. Согласно представлениям А.Р. Лурия, в качестве фактора может выступать только звено, общее для нескольких функц систем. Синдромный анализ позвол выделить общее пораженное звено ряда функц-х систем (фактор) и по соответст НП-му синдрому опред-ть зону поражения мозга.

Разрабатывая проблему «высшие психические функции как функциональные системы», А. Р. Лурия, как известно, ввел в нейропсихологию новое понятие — фактор. Определяя сущность синдромного анализа, он отмечал, что при поражении определенного звена функциональной системы возникают первичные нарушения психических процессов, непосредственно связанные с работой этого звена. И вторичные нарушения, возникщие по законам системной организации функций и зависящие от превичных. Обнаружения этого фактора яв-ся целью синдромного анализа. В школе Выготского можно выделить 2 направления исследования ВПФ: 1. Психологическое, изуч-е ВПФ как сложные психологические системы.2. Нейропсихологическое, изуч-е ВПФ как функциональные системы

30. Затылочные отделы мозга. Организация зрительного восприятия

первичные зоны затылочной коры являются тем местом, где кончаются волокна, идущие от сетчатки глаз; эти волокна идут сначала в составе зрительного нерва, затем неполностью перекрещиваются в хиазме, продолжая свой путь в зрительном тракте, причем зрительный тракт правого полушария включает волокна, передающие возбуждения, которые воспринимаются левыми половинами зрительного поля обоих глаз, а зрительный тракт левого полушария — волокна, несущие возбуждения, воспринимаемые правыми половинами зрительного поля обоих глаз; волокна зрительного тракта оканчиваются в наружном коленчатом теле, где начинается новый зрительный путь, который веером располагается внутри височной области (зрительное сияние) и заканчивается в первичном (проекционном) поле затылочной коры

В результате такого расположения волокон зрительных путей поражение зрительного нерва (б) приводит к слепоте на один глаз, поражение зрительной хиазмы в ее внутренних отделах (в) — к выпадению обоих внешних (височных) полей зрения, а поражения зрительного тракта (г), зрительного сияния (е) или зрительной коры одного полушария (ж) — к выпадению противоположных полей зрения, что обозначается в неврологии как контралатеральная гомонимная гемианопсия

Тот факт, что поражения нижних участков зрительного сияния или нижних частей проекционной зрительной коры вызывают выпадение верхних частей, а верхних участков зрительного сияния — выпадение нижних частей зрительного поля, имеет решающее значение для топической диагностики поражения соответствующих участков зрительной системы. Поражение первичных (проекционных) отделов зрительной коры одного полушария не имеет сколько-нибудь серьезного значения для протекания высших психических процессов

вторичные отделы затылочной коры, надстроенные над первичными (проекционными), значительно отличаются от последних как по структуре, так и по функциям.

Таким образом, вторичные отделы зрительной коры, обеспечивая сложное и распространенное протекание возбуждений, играют роль аппарата, синтезирующего зрительные раздражения и организующего их в определенные системы. нарушения зрительного восприятия, возникающие при поражении вторичной зрительной коры, не сводятся к нарушениям полей или остроты зрения, а предоставляют собой распад высшей организации зрительных процессов и обозначаются термином «зрительные агнозии».Зрительные агнозии

Расстр ф-ций вторич и третич зон зрит анализ-а - зрит агнозиями – не узнавание тех или иных предметов при полной сохранности остроты зрения, полей, цветоощущ.

Предметная агнозия наблюд только при двусторон поражении затылочно-теменных отделов мозга. Больной может описать отдельные признаки предмета, но не может его опознать, но при его ощупывании часто правильно решает эту задачу. Проба Поппельрейтера (совмещение неск контуров) - здоровый человек видит контуры всех объектов, больной - путаницу линий. При этом копирование рисунков м.б. сохранным. Изменяются временные характеристики зрительного восприятия: резко увеличиваются пороги узнавания изображений (требуется больше времени для опознания).

Оптико-пространственная агнозия связана с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». Теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов, нарушается лево-правая ориентировка, перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные признаки объектов, не поним географ карту, наруш ориет в странах света.. Наруш сп-ть рисовать при относительной сохранности способности копировать изображение. В ряде случаев (как правило, при правополушарных очагах) наблюдается односторонняя оптико-пространственная агнозия, когда больные, даже копируя рисунок, изображают только одну сторону предмета или грубо искажают изображение одной (чаще левой) стороны. Не могут скопировать позу, показанную им экспериментатором; не знают, как расположить руку по отношению к своему телу. Плохо выполняют движения, требующие элементарной зрит-простр ориентировки (напр., не могут постелить покрывало на постель). Сочетание зрит-простр и двиг-простр растр - апрактоагнозия.

Буквенная агнозия - правильно копируя буквы, не могут их назвать -> распадается навык чтения (первичная алексия). Как правило, связана с очагами поражения в доминант ПШ, страдает обл. на стыке затыл и темен долей.

Цветовая агнозия (при сохранности светоощущения): различают отдельные цвета и правильно их называют, но трудно соотнести цвет с опред предметом и наоборот; отсут обобщенное представление о цвете -> не в могут классиф цвета (трудности категоризации).

Симультанная агнозия: больной одновременно не может воспр двух изображений, т.к. у него резко сужен объем зрительного восприятия. Не может воспринять целое, он видит только его часть (или части).

Лицевая агнозия: теряется сп-ть распознавать реальные лица или их изображения. При грубой форме не могут различить жен и муж лица, дет и взрос; не узнают лица своих родных и близких. Узнают только по голосу. Связана с поражением задних отделов правого ПШ (у правшей), а также на стыке зрит и темен долей.

Разные формы нарушений зрительного гнозиса встречаются изолировано.