67. Характеристика первинної консультації.

Перша зустріч з клієнтом завжди включає в себе ряд завдань. До трьох основних, тісно взаємопов'язаним один з одним, завданням первинної консультації можна віднести міжособистісну, діагностичну та терапевтичну завдання. У міжособистісному плані завдання консультанта полягає у встановленні відносин з клієнтом. Клієнт перш за все потребує побачити щире і природне в своїх проявах прагнення консультанта увійти з ним в контакт. Найважливішою умовою виникнення психологічного контакту між клієнтом і консультантом є якість присутності, тобто здатність невербального вираження консультантом залученості в бесіду. Крім того, внаслідок того, що конгруентність і природність - це пряма протилежність демонстрації фасаду, дану поведінку консультанта служить моделлю, яка закликає клієнта до спонтанності та відкритості в самопред'явлені. Поряд з цим, ніщо так не стимулює саморозкриття як безумовне позитивне ставлення і емпатія консультанта. Безумовне позитивне ставлення увазі безоціночне прийняття досвіду клієнта, а також прояв емоційної теплоти і турботи. Емпатія ж забезпечує клієнта унікальним досвідом емоційного резонансу і спільного пізнання переживання клієнтом власної життєвої ситуації. У діагностичному вимірі завдання консультанта полягає у визначенні проблем клієнта і робочих гіпотез щодо їх природи. На основі спостережень за поведінкою клієнта і власних суб'єктивних вражень від взаємодії з ним, а також аналізу змісту розказаних ним історій консультант починає вибудовувати робочу модель клієнта і придатну для цього випадку терапевтичну стратегію. Терапевтична мета консультування полягає в тому, щоб створити в консультативній ситуації особливі умови, завдяки яким клієнт отримує можливість вирішення його психологічних проблем. Терапевтична ж мета первинної консультації спрямована на демонстрацію консультантом терапевтичної позиції - безпосереднього відгуку на нагальні потреби клієнта. Навіть тоді, коли це не проявляється в явній формі, варто пам'ятати про те, що дуже часто клієнт приходить за психологічною допомогою внаслідок переживання кризової ситуації. Неодноразові спроби клієнта самостійно вирішити ту чи іншу життєву проблему зазнали катастрофи, болісне переживання чого призвело його за психологічною допомогою. Клієнт приходить з надією, проте в цій досить невизначеною для нього ситуації він також відчуває сильну тривогу. Він пристрасно сподівається на допомогу в задоволенні його насущних потреб, але, одночасно з цим, побоюється, що їх відкрите пред'явлення призведе лише до фрустрації і повторення так знайомого йому досвіду болю й безнадійності. Наявність надії і страху впливає на поведінку клієнта: він одночасно, і відкриває і приховує свої потреби, причому і те, і інше може здійснюватися як на свідомому, так і на несвідомому рівні. Завдання консультанта полягає в тому, щоб продемонструвати готовність емоційно відгукнутися на психологічні потреби клієнта і поставитися з розумінням до проявів опору їх висловом. 1.Початок консультації 1)Назвіться 2)Повідомте про наявному в розпорядженні часу 3)Використовуйте заохочення, як вербальне, так і невербальне 4)Використовуйте відкриті питання 5)Використовуєте активне слухання, повторення і прояснення 6)Відзначайте і підсумуйте скарги 7)Плануйте ступінь контролю та активності 2.Середина консультації 1)Використовуйте прямий прояв контролю 2)Уявляйте кожну нову тему 3)Починайте кожну тему з відкритих питань 4)Використовуйте закриті питання в кінці теми 5)Підсумуйте, якщо втрачено напрямок 6)Звертайте увагу на нову інформацію 7)Уникайте жаргону 8)Для вираження гіпотез використовуйте інтерпретацію 9)Якщо існують протиріччя, використовуйте конфронтацію 10)Для стимуляції вираження емоцій використовуйте відображення почуттів і зворотний зв'язок 3.Кінець консультації 1)Підсумуйте зміст бесіди 2)Продемонструйте готовність почути нагальну потребу 3)Запитайте про відповідність стався очікуванням клієнта 4)Дайте інформацію або професійну рекомендацію 5)Обговоріть наступний крок Уважне слухання викладу клієнтом власних проблем і розуміння їх суб'єктивної картини є однією з основних завдань початкової стадії консультації. Ви допоможете клієнту викласти його точку зору, якщо за допомогою повторення і прояснення смислових і емоційних повідомлень будете послідовно демонструвати ваш намір якомога більш точніше і повніше їх зрозуміти. Повторення суті сказаного або лише ключових слів ефективно стимулює клієнта до вираження більш глибоких рівнів проблеми і нерідко призводить до вираження нових скарг і вимірювань проблеми. Кожній нової скарзі або вимірюванню проблеми консультанту варто приділити окрему увагу. У цілому, первинна консультація повинна проводитися у формі, що представляє пацієнтові підстави для вирішення, чи бажає він піддатися курсом консультування або психотерапії і прийняти на себе відповідальність, неминуче пов'язану з реалізацією цього задуму. Виділяють три важливих якості для ефективності психологічного консультування: повага (відношення до клієнта як до нормальної людини); добродушність (консультант повинен бути людяним, справжнім); емпатія (здатність достовірно розуміти клієнта і повертати це розуміння назад клієнту).