Фарингит

Воспалительный процесс в глотке.

Симптомы: «першение в горле», сухой навязчивый кашель («дерет горло»).

Осложнения. Острый средний отит. Инфекция попадает в среднее ухо через короткую и широкую евстахиеву трубу.

Конъюнктивит

Поражение слизистых оболочек глаз. Проявляется жжением, резью, ощущением инородного тела в глазах.

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани

Симптомы: сначала грубый сухой, затем влажный «лающий» кашель, осиплость голоса, иногда афония.

Если воспалительный процесс распространяется на голосовые связки и подсвязочное пространство, то развивается стенозирующий ларингит (ложный круп). Чаще у детей от 6 месяцев до 3 лет с аллергической настроенностью. Характеризуется триадой симптомов: стенотическим дыханием (затруднен вдох), изменением голоса, кашлем. Развивается внезапно, чаще среди ночи.

При оказании первой доврачебной помощи: обеспечить приток свежего воздуха с его увлажнением, теплое питье из ложки, отвлекающие процедуры (теплые ванны), паровые ингаляции.

Аденоиды

Аденоидами называют патологическое увеличение глоточной миндалины. Наиболее частые причины аденоидов – частые и длительные воспалительные процессы верхних дыхательных путей, однообразное питание.

Симптомы аденоидов: затрудненное носовое дыхание преимущественно ночью, выделения из носа. Длительное нарушение носового дыхания приводит к изменению лицевого черепа (аденоидное лицо) – нижняя челюсть отвисает, рот полуоткрыт, верхняя челюсть удлинена, клинообразна, нарушается формирование правильного прикуса.

Наиболее частое осложнение аденоидов - средний отит.

Лечение консервативное и оперативное.

Тонзиллиты (острый и хронический)

Тонзиллы или небные миндалины – расположены между передней и задней небными дужками.

Воспаление небных миндалин называется тонзиллитом. Острое воспаление – ангина.

Причины: вирусы, бактерии, грибы.

Формы ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная.

Симптомы: повышение температуры, боль при глотании, симптомы интоксикации.

Осложнения: отит, ревматизм, гломерулонефрит и др.

Необходимо изолировать ребенка и обязательно обратиться к врачу для скорейшего назначения лечения.

Хронический тонзиллит формируется при частых ангинах, хронических воспалениях носоглотки, наличии кариозных зубов и др.

Симптомы: вялость, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры, появление болей в горле.

Будучи хроническим очагом инфекции, тонзиллит может привести к появлению отита, ревматизма, болезней почек и другим заболеваниям.

В профилактике фарингитов большую роль играют закаливание, соблюдение режима дня, гигиенических требований к одежде и обуви.

Ревматизм

Хочу обратить ваше внимание на заболевание, которое нередко встречается в детской популяции. При этом заболевании могут поражаться все слои стенки сердца. Это ревматизм.

Ревматизм – это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани.

В 80% случаев развивается в детском возрасте (7-15 лет). Является основной причиной приобретенных пороков сердца у детей.

Этиология. Возбудитель заболевания – бета-гемолитический стрептококк группы А. Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в виде ангины, назофарингита, синусита, отита.

Патогенез. Ревматизм – аллергическое заболевание. «Шок-органом» является соединительная ткань. Поврежденная ткань приобретает антигенные свойства, что приводит к образованию аутоантител, возникает аутоиммунный процесс.

Клиническая картина. Зависит от локализации ревматического процесса. В типичных случаях заболевание развивается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Подъем температуры, симптомы интоксикации, одышка, тахикардия, бледность. Это симптомы поражения сердца. Наиболее часто встречаются эндокардит, миокардит, реже перикардит.

Миокардит м.б. очаговым и диффузным. Диффузный протекает тяжелее. Симптомы: неприятные ощущения и боли в области сердца, одышка, субфебрильная температура, бледность, нарушение сна, снижение аппетита, утомляемость. Тахикардия характеризуется упорством и не исчезает во сне, снижается АД.

Эндокардит. Ревматический процесс в эндокарде локализуется в области клапанов. Наиболее часто поражается митральный клапан. Температура повышается до 38-39 градусов, ухудшается самочувствие, появляются бледность, потливость, боли в области сердца.

Перикардит. Как правило, присоединяется к миокардиту и эндокардиту. Может быть сухим (боли в области сердца, одышка, шум трения перикарда при выслушивании) и выпотным ( выраженная бледность, цианоз губ, набухание шейных вен, сильная одышка, вынужденное положение сидя, частый пульс, АД снижено)

Внесердечные проявления ревматизма:

- ревматический полиартрит,

- малая хорея,

- поражения кожи,

- поражение внутренних органов.

Ревматический полиартрит. Чаще поражаются коленные, голеностопные, локтевые и лучезапястные суставы. Симптомы: летучесть болей, симметричность, множественность поражения суставов. Суставы опухают, резко болезненны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Деформация не возникает.

Малая хорея («пляска святого Витта») возникает при вовлечении в патологический процесс нервной системы. Проявляется повышенной возбудимостью, непроизвольными подергиваниями конечностей, усиливающимися при волнении, гримасами, быстрой утомляемостью, изменением почерка, неряшливостью. Продолжается 2-3 месяца (реже 6-12 месяцев), исчезает к 17-18 годам.

Течение ревматизма имеет 2 фазы – активную и неактивную.

Лечение. Этапное, комплексное, длительное. В остром периоде лечение проводится в стационаре. Основное медикаментозное лечение антибиотиками.

Профилактика. Первичная. Лечение ангины, очагов инфекции в носоглотке, закаливание.