Неврозы у детей

Неврозы – это психогенно обусловленные функциональные расстройства нервной системы, при которых сохраняется критическое отношение к болезни и не утрачивается способность руководить своим поведением.

Сущность неврозов: обратимость симптоматики, динамичность клинической картины, отсутствие органических симптомов поражения нервной системы.

Три формы неврозов:

1. Неврастения.

2. Невроз навязчивых состояний.

3. Истерия.

Неврастения

Предрасполагающие причины: инфекции, интоксикации, чрезмерное физическое и умственное перенапряжение, недостаточное питание, хроническое недосыпание, эндокринные расстройства.

Вызывающие причины: конфликтная ситуация на работе в семье, в школе, в детском коллективе, различные переживания, потеря близких и другие. Т.о., вызывающие причины являются психотравмой или психотравмирующей ситуацией.

Наблюдается у лиц с уравновешенными сигнальными системами вследствие перенапряжения основных нервных процессов. Преобладает возбудительный процесс над тормозным.

Симптомы: слезливость, головные боли, повышенная возбудимость, раздражительность, несдержанность.

Невроз навязчивых состояний

Развивается у людей с тревожно-мнительными чертами характера. Навязчивые состояния проявляются в виде навязчивых страхов (фобий), навязчивых воспоминаний, навязчивых мыслей. Постепенно появляются навязчивые действия – ритуалы, носящие защитный характер, как бы предохраняющий человека от грозящей ему опасности или облегчающий ему речевые высказывания (у заикающихся). При хроническом течении болезнь протекает длительно. Появляются навязчивые сомнения, нерешительность, склонность к умственной жвачке (не покраснеет ли, не будут ли над ним смеяться, ответит ли правильно, спросят ли на занятии и т.п.). Встречаются навязчивые страхи высоты, открытых площадей, закрытого пространства, одиночества.

Истерия

Клинические проявления разнообразны и изменчивы. Образы истерии – «хамелеон», «великая симулянтка».

В клинической картине истерии выделяют несколько состояний: истерические вегетативные и сенсомоторные расстройства, истерический припадок, истерические изменения личности.

Вегетативные расстройства: спазм в горле и потеря голоса при волнении (истерический ком), спазмы в желудке, отрыжка, тошнота, рвота, икота, сердцебиение, чувство жара, покашливание, затруднение дыхания.

Сенсомоторные расстройства: чувство онемения и покалывания в руках, истерические гипостезии или анестезии (снижение или потеря чувствительности), слепота, сужение полей зрения, глухота, параличи, мутизм и сурдомутизм, невозможность ходить при отсутствии параличей.

Истерический приступ всегда обусловлен психогенной конфликтной ситуацией (отказ в получении желаемого), происходит сшибка нервных процессов (возбуждения и торможения). Человек жалуется на боли в области сердца, со словами «мне плохо, умираю» присаживается или падает, сознание сужено или отсутствует. Такое состояние сопровождается бурными двигательными реакциями, рыданиями, мимика и движения соответствуют переживаниям.

Истерическое развитие личности: капризы, эгоцентричность, стремление к демонстративным поступкам и высказываниям.

В клинической и педагогической практике нередко приходится дифференцировать истерический и эпилептический приступы.