Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1_18_35_52.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
802.82 Кб
Скачать

27. Дизартрія та анартрія (визначення, причини, механізми, форми).

Дизартрія - порушення вимовної сторони мовлення, що виникає внаслідок недостатньої іннервації периферичного мовленнєвого апарату. Розробкою цієї проблеми займалися : Ляпідевський, Правдіна, Волкова, Шаховська, Мастюкова, Іполітова, Вінарська, Ейдінова, Данилова, Чернопольська, Лопатіна, Серебрякова, Семёнова, Панченко, Соботович, Тарасун, та ін. Найтяжчий її ступінь - анартрія - повна відсутність мовлення внаслідок повного параліча м'язів артикуляційного апарату. Найлегший ступінь - стерта форма дизартрії - характеризується порушеннями звуковимови та просодичної сторони мовлення при збереженій мовленнєвій системі і загальній розбірливості мовлення. Дизартрія часто відмічається у дітей з ДЦП. Причинами дизартрії можуть буты: асфіксія, родова травма, інфекц. захворювання нерв, системи, черепно- мозкові травми, рідше - порушення мозкового кровообігу, пухлини голов, мозку, спадкові хвороби ЦНС. Форми дизартрії :

1. Бульбарна дизартрія.

Локалізація. Ураження ядер черепно - мозкових ядер 9, 10, 11, 12. Одно чи двостороннє ураження. Симптоматика: в'ялий парез та параліч (паретичність), атрофія, атонія м'язів. Порушення мимовільних та довільних рухів. Дифузність ураження, гіперсалівація, амімічність обличчя, носовий відтінок голосу. Мовленнєві порушення: порушення вимови проривних звуків, порушення вимови лабіалізованих звуків. При тяжких формах вимова всіх приголосних наближається до загального щілинного звуку. Голос затухаючий, уповільнений, звуки оглушені.

2. Псевдобульбарна дизартрія.

Локалізація: двостороннє ураження провідних пірамідних шляхів. Симптоматика: спастичний параліч (вибірковий), підвищений тонус, синкінезії, порушення довільних рухів, мимовільні збережені. Поєднання спастичності і паретичності, порушення тонких диференційованих звуків. Мовленнєві порушення: порушення вимови передньоязикових звуків, гугнявий відтінок голосу, утруднюється вимова голосних. В найтяжчих випадках - анартрія. М. б. супутні вигуки, голосові реакції.

3. Екстрапірамідна.

Локалізація: виникає в рез. ураження екстра пірамідної системи та її зв'язку з іншими структурами мозку.

Симптоматика: дистонія, гіперкінези, вторинні апраксії, порушення автоматизованих рухів. Мовл. порушення: порушення просодичних компонентів: порушення модуляції голосу, темпу, насильницькі голосові реакції. Нестійкі порушення звуковимови.

4. Коркова дизартрія.

Локалізація: порушення постцентральних(тім'яні відділи) та премоторних (лобні) відділів кори головного мозку домінантної півкулі. . Симптоматика: в разі порушення постцентральних відділів - кінестетична апраксія, пре моторних - кінетична апраксія. Мовл. порушення: кінестетична апраксія проявляється в нестійкості порушень звуковимови, змішуванні звуків, парадоксальних замінах. Кінетична апраксія - пор. переключення при переході до іншого звуку, пор. темпу, ритму, виразності, скандоване мовлення.

5. Мозочкові дизартрія. Локалізація: мозочок. Симптоматика: атаксія, асинхронність між диханням, артикуляцією та фонацією, тремор, поруш, координації, оральна диспраксія вторинного характеру, амімічність обличчя. Мовл. порушення: мовлення монотонне, затухаюче, скандоване, поруш, точності артикуляційних рухів, пор. вимова Р, Л, передньоязикових звуків.