Оценка боли
•Слабая
•Неприятная
•Беспокоящая
•Сильная
•Невыносимая
•Мгновенная приступообразная
•Непрерывная
•Пульсирующая
Различный характер боли
Мгновенная приступообразная боль
Сильная |
Непрерывная боль |
|
средняя
слабая
Приступообразная боль Пульсирующая боль
Измерение боли
•Субъективная алгезиметрия – измеряют болевой порог, интенсивность боли, порог болеустойчивости.
•Адаптация к боли – в эксперименте не опеределяется, а даже болевой порог понижается (сенситизация ноцицепторов).
•В жизни наблюдается привыкание
Объективная алгезиметрия
•Измеряются переменные регистрируемые наблюдателем, а не субъективные оценки испытуемого
•Измеряются вызванные потенциалы головного мозга, вегетативные (состояние зрачка и др.) и двигательные компоненты.
Клиническая алгезиметрия
•Основана на применении метода относительных оценок (субъективных)
•Используется простая аналоговая шкала или специальная «болевая» анкета
Нейрофизиология боли
Теории боли
1. Специфичности – М.Фрей – конец XIX в
1. Интенсивности – Гольштейнер - конец XIX в
3. Теория «воротного контроля»
Теория специфичности
•Боль – это независимое ощущение со своим собственным специализированным нервным аппаратом из рецепторов, проводящих путей и центров.
•Доказательство – на коже болевых точек больше, чем точек давления, холодовых и тепловых (9:1)
Точки на коже человек, воспринимающие боль и давление
Точка давления
Болевая точка
Теория интенсивности
•Боль вызывается стимулами, превышающими определенный уровень раздражения низкопороговых рецепторов и они дают высокочастотные вспышки импульсов.
•Не актуальна.