1. Острый:
а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF
б) депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, Vj - V^ (реципрокные, дискордантные изменения)
2. Нижний:
а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF
3. Av блокада II степени:
а) неправильный ритм желудочков
б) прекращение проведения отдельных электрических импульсов от предсердий к желудочкам
4.1 тип:
а) постепенное удлинение интервала PQ, с последующим выпадением QRS комплекса (периоды Самойлова-Венкебаха)
б) укорочение интервала PQ после выпадения QRS комплекса
При отсутствии абсолютных противопоказаний пациенту показано проведение системной тромболитической терапии.
1. Острый:
а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF
б) депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V2 - V^ (реципрокные, дискордантные изменения)
2. Крупноочаговый:
а) патологический зубец Q в отведении III
б) сохраненные зубцы R в отведениях III, AVF
3. Нижний:
а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF
4. AV - блокада III степени:
а) ритмичное сокращение желудочков с частотой 38 в минуту
б) ритмичное сокращение предсердий с частотой 110 в минуту
в) полная атриовентрикулярная диссоциация (разобщение деятельности предсердий и желудочков)
При отсутствии абсолютных противопоказаний пациенту показано проведение системной тромболитической терапии.
Показания к временной ЭКС (электрокардиостимуляции)
AV - блокада III степени
AV - блокада II степени II типа (Мёбитц II)
AV - блокада II степени I типа (Мёбитц I) при переднем инфаркте миокарда
остро развившаяся блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с AV блокадой I степени
развитие острой сердечной недостаточности, гипотензии, приступов Морганьи-Эдамса-Стокса (МЭС)
отсутствие эффекта от медикаментозной терапии
При невозможности проведения временной ЭКС, при гемодинамически значимой брадикардии, обусловленной нарушением А -V проведения оправдано назначение синтетического активатора (3-рецепторов - изопротеренола (изадрин). Применение препарата при атриовентрикулярных блокадах основано на уменьшении интервала PQ при неполных блокадах и учащении идио-вентрикулярного (желудочкового) ритма при полной AV - блокаде.
а) подъем сегмента ST в отведениях V^-Vc)
б) депрессия сегмента ST в отведениях Vj-Уз (реципрокные, дискордантные изменения)
2. Задний:
а) подъем сегмента ST в отведениях V^-V^
3. Синусовая:
а) правильный ритм
б) одинаковые положительные зубцы Р предшествуют каждому QRS комплексу
4. Брадикардия:
а) частота сердечных сокращений - 52 в минуту
1. Крупноочаговый: ^ 2
а) патологический зубец Q в отведениях aVL, У^'^в
б) сохраненные зубцы R в этих отведениях
2. Высокий передний: ^ 2 а) подъем ST в отведениях aVL, V4-V5
3. Синусовая:
а) правильный ритм
б) одинаковые положительные зубцы Р предшествуют каждому QRS комплексу
4. Брадикардия:
а) частота сердечных сокращений - 55 в минуту
