1. Острый:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

б) депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V2 - V^ (реципрокные, дискордантные изменения)

2 Трансмуральный:

а) отсутствие зубцов R в отведениях II, III, AVF

б) наличие патологического комплекса QS в отведениях II, III, AVF

3. Нижний:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

б) отрицательный зубец Т в отведениях III, AVF

4. Экстрасистолия:

а) внеочередное сокращение сердца.

По данной ЭКГ н евозможно судить о компенсаторной паузе. Возможно экстрасистола из нижней части AV соединения. По источнику возникновения различают предсердную, узловую (из AV соединения) и желудочковую экстрасистолию.

При выяснении источника внеочередного сердечного сокращения оценивают:

• форму QRS комплекса экстрасистолы

• наличие, форму и расположение зубца Р

• продолжительность компенсаторной паузы

^ИСТОЧНИК ПРИЗНАКИ \^	предсердия	верхняя часть AV соединения	средняя часть AV соединения	нижняя часть AV соединения	желудочки
форма QRS	не изменена	не изменена	не изменена	не изменена	изменена
наличие зубца Р	есть	есть	нет	есть	нет
форма зубца Р	чаще не изменена	отрицательный		отрицательный
расположение Р	перед QRS экстрасистолы	перед QRS экстрасистолы	QRS и Р сливаются друг с другом	после QRS экстрасистолы
компенсаторная пауза	чаще неполная	чаще неполная	чаще неполная	полная	полная

^ИСТОЧНИК ПРИЗНАКИ \^	предсердия	верхняя часть AV соединения	средняя часть AV соединения	нижняя часть AV соединения	желудочки
форма QRS	не изменена	не изменена	не изменена	не изменена	изменена
наличие зубца Р	есть	есть	нет	есть	нет
форма зубца Р	чаще не изменена	отрицательный		отрицательный
расположение Р	перед QRS экстрасистолы	перед QRS экстрасистолы	QRS и Р сливаются друг с другом	после QRS экстрасистолы
компенсаторная пауза	чаще неполная	чаще неполная	чаще неполная	полная	полная

По данной ЭКГ н

евозможно судить о компенсаторной паузе. Возможно экстрасистола из нижней части AV соединения. По источнику возникновения различают предсердную, узловую (из AV соединения) и желудочковую экстрасистолию.

При выяснении источника внеочередного сердечного сокращения оценивают:

• форму QRS комплекса экстрасистолы

• наличие, форму и расположение зубца Р

• продолжительность компенсаторной паузы

^ИСТОЧНИК ПРИЗНАКИ \^	предсердия	верхняя часть AV соединения	средняя часть AV соединения	нижняя часть AV соединения	желудочки
форма QRS	не изменена	не изменена	не изменена	не изменена	изменена
наличие зубца Р	есть	есть	нет	есть	нет
форма зубца Р	чаще не изменена	отрицательный		отрицательный
расположение Р	перед QRS экстрасистолы	перед QRS экстрасистолы	QRS и Р сливаются друг с другом	после QRS экстрасистолы
компенсаторная пауза	чаще неполная	чаще неполная	чаще неполная	полная	полная

1. Острый:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

б) депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL (реципрокные, дискордантные изменения)

2. Крупноочаговый:

а) патологический зубец Q в отведении III, AVF

б) сохраненные зубцы R в отведениях II, III, AVF

3. Нижний:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

4. Перегородочный:

а) подъем сегмента ST в отведении V3

5. Верхушечный:

а) подъем сегмента ST в отведении V4

6. Боковой:

а) подъем сегмента ST в отведениях V5, V5

7. Мерцательная тахиаритмия:

а) аритмия с частотой сокращения желудочков от 96 до 135 в минуту

б) отсутствие зубцов Р

8. Блокада правой ножки пучка Гиса:

а) наличие в отведении V2 M - образного комплекса типа rSR

б) наличие в отведениях I, AVL уширенного, зазубренного зубца S

в) увеличение длительности комплекса QRS до 165 мсек. (более 120 мсек.)

Мерцательная аритмия и блокада правой ножки пучка Гиса могли иметь место и до развития острого инфаркта миокарда. В таком случае прогноз заболевания более благоприятный, чем, если эти изменения спровоцированы непосредственно инфарктом. Если эти нарушения ритма сердца являются осложнением инфаркта миокарда, каждое из них по отдельности, или оба вместе не являются ограничением для проведения тромболитической терапии. При длительности болевого приступа не более 6 часов и при отсутствии абсолютных противопоказаний показан системный тромболизис.