Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ГИА Ф 2 ВАРИАНТ.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
674.82 Кб
Скачать

Алгоритм действий

Действие

Мотивация

1.

Вызвать врача через посредника. Оказать помощь при потере сознания: сбрызнуть лицо холодной водой.

Для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Не оставлять больного без медицинского работника.

2.

Срочно:

в/в струйно: 20-40 мл 40% р-ра глюкозы, через 10 мин можно повторить, если не приходит в сознание.

Для повышения уровня глюкозы в крови.

3.

Затем в/в капельно 5-10% р-р глюкозы

до появления сахара в моче.

Для повышения уровня глюкозы в крови.

4.

Если сознание не восстановилось, подкожно ввести 0,1% р-р адреналина в дозе 0,1 мл /год жизни или глюкагон в дозе 0,5 мг детям с массой до 20 кг и 1 мг с массой более 20 кг.

В/в капельно преднизолон в дозе 1-2 мг/кг в 300-500 мл 10% р-ра глюкозы

Для повышения уровня глюкозы в крови.

5.

Ввести противосудорожные препараты: седуксен (реланиум) 0,1 мл. /1кг. массы тела, но не более 2 мл.

Обладает противосудорожным действием.

6.

Каждые 0,5 часа подсчитывать пульс, число дыханий и измерять АД, определять уровень сахара в крови

Контроль за состоянием больного.

  1. Техника туалета носа и закапывания капель в нос, согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача 2

К фельдшеру ФАП обратилась женщина 22 лет.

Жалобы: на зуд во влагалище, обильные бели.

Анамнез: менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 20 лет, не замужем. Пять дней назад было случайное половое сношение.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Внутренние органы без патологии. Осмотр половых органов: наружные половых органы развиты правильно, малые половые губы и слизистая влагалища ярко гиперемирована, отечная, во влагалище обильные пенистые бели желто - зеленого цвета с неприятным запахом. Матка и придатки без особенностей.

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы:

  • зуд во влагалище

  • обильные бели

  • Потенциальные проблемы:

  • переход в хроническую форму

  • невынашивание беременности

  • бесплодие

2. Предположительный диагноз: трихомонадный кольпит.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза: заболевание возникло через 5 дней после случайного полового сношения , а также на основании жалоб и клинических признаков: зуд во влагалище, обильные пенистые бели, гиперемия и отечность слизистой влагалища.

3. Дополнительные методы исследования:

а) микроскопия патологического материала

б) посев на искусственные питательные среды.

4. Алгоритм действий фельдшера ФАП:

  • взять мазок на трихомониаз

  • направить на консультацию к акушеру - гинекологу

5. Для взятия мазка женщину укладывают на гинекологическое кресло. Сначала берут мазок из уретры, для этого пальцем, введенным во влагалище, слегка массируют переднюю стенку влагалища, затем в мочеиспускательный канал вводят ложечку Фолькмана и легким поскабливанием получают материал, который наносят на предметное стекло в виде буквы "u". После взятия мазка из уретры во влагалище вводят стерильное зеркало Куско, обнажают шейку матки и после протирания ватным шариком другим концом ложечки Фолькмана берут мазок из цервикального канала и наносят на предметное стекло в виде буквы "С". Из прямой кишки мазок наносят в виде буквы "r"

Далее берут выделения из заднего свода влагалища пинцетом и наносят в виде буквы "v". Мазки высушивают и отправляют в лабораторию.