Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ГИА Ф 2 ВАРИАНТ.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
675 Кб
Скачать

Эталон ответа к билету № 18 задача 1

У ребенка 8 лет, находящегося на стационарном лечении, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.

Эталон ответа:

  1. Приступ . бронхиальной астмы.

  2. Алгоритм  неотложной помощи: Алгоритм действий

    Действие

    Мотивация

    1.

    Обеспечить доступ свежего воздуха

    Для уменьшения гипоксии

    2.

    Помочь ребенку принять вынужденное положение: сидя или стоя с упором на руки

    Для улучшения экскурсии грудной клетки

    3.

    Успокоить ребенка своими уверенными действиями

    Ребенок возбужден, испуган. При беспокойстве спазм бронхов усиливается.

    4.

    Провести теплые ножные и ручные ванны, дать теплое питьё.

    Уменьшается спазм бронхов.

    5.

    Сделать болевой массаж воротниковой зоны и паравертебрально(около позвоночника)

    Рефлекторное снятие спазма бронхов.

    6.

    Применить карманный ингалятор с бета-2 агонистами короткого действия (сальбутамол, беротек) 1-2 вдоха, но не более 4 раз в сутки.

    Оказывают бронхолитическое действие (снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов).

    7.

    Или применить через небулайзер беродуал, атровент 1 капля на 1 кг веса у ребенка весом до 20 кг,

    у старших детей -1-2 мл

    Оказывают бронхолитическое действие (снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов).

    8.

    Если нет улучшения в течение 1 часа- ингаляционные кортикостероиды в дозе 125 – 250 мкг

    Уменьшает аллергическое воспаление, уменьшает отек слизистой бронхов.

    9.

    Если нет улучшения, то ввести внутривенно 2,4% р-р эуфилина 1 мл/год жизни, но не более 10 мл (разводим с физ. р-ром 1:1), вводить медленно!

    Оказывают бронхолитическое действие (снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов).

    10.

    Если приступ тяжелый, то в/м или в/в ввести глюкокортикоиды: преднизолон 1-2 мг/кг массы тела или гидрокортизон 5 мг/кг массы тела.

    Уменьшает аллергическое воспаление, уменьшает отек слизистой бронхов.

  3. Техника  применения карманного ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции.

ЗАДАЧА 2

В ФАП обратилась женщина 38 лет с жалобами на жгучую боль в области лица, недомогание, слабость, повышенную температуру тела, озноб, головную боль, тошноту.

На коже левой половины лица в день обращения появилась яркая краснота с четко ограниченными зазубренными границами. Кожа в зоне воспаления резко болезненна, гиперемирована, горяча на ощупь. Быстро нарастает отек губы, верхнего века. При обращении состояние средней тяжести, температура 38,20, пульс – 86 ударов в минуту, ритмичный, частота дыханий – 22 в минуту.

Эталон ответа: