Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ГИА Ф 2 ВАРИАНТ.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
675 Кб
Скачать

Задача 2

Бригада “Скорой помощи” вызвана на дом к женщине 30 лет, которая жалуется на повышение температуры до 390 в течение 5 дней, слабость, потливость, боль и тяжесть в правой половине грудной клетки, кашель с небольшим количеством мокроты, одышку.

Объективно: пациентка из-за одышки вынуждена сидеть. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, здесь же резко ослаблено голосовое дрожание. Перкуторный звук резко укорочен. При аускультации справа в средних отделах легкого выслушивается резко ослабленное дыхание, а в нижних отделах дыхание не определяется. ЧДД 28 в мин. Пульс 130 уд./мин. АД 100/60 мм рт.ст.

Эталон ответа:

1. Эксудативный плеврит.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациентки для определения лечебной тактики;

  • придать пациентке удобное положение сидя, чтобы облегчить дыхание;

  • обеспечьте ингаляцию кислорода для уменьшения гипоксии;

  • ввести для купирования болевого синдрома:

  1. вольтарен 3 мл в/м или реопирин 5 мл в/м или кеторол 1 мл.;

  2. баралгин 5 мл в/м;

  • для повышения АД ввести:

- в/в или в/м глюкокортикоиды (преднизолон 3% 2 мл.)

  1. или кофеин 10% раствор 1-2 мл п/к;

  2. или кордиамин 2 мл п/к;

  3. или мезатон 1% раствор 0,5-1 мл п/к или в/м;

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациентки;

  • транспортировать пациентку в пульмонологическое отделение ЛПУ.

3. Студент рассказывает технику проведения плевральной пункции.

Эталон ответа к билету № 11 задача 1

Вы работаете фельдшером сельского ФАП. К Вам обратился пожилой мужчина 75 лет с жалобами на затрудненное, учащенное мочеиспускание. Моча выделяется тонкой, слабой струей, временами только каплями, ночью встает от 3 до 5 раз. Считает себя больным около 4 лет, заболевание постепенно прогрессировало. Отмечает неудовлетворенность после мочеиспускания, испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,9 0. Кожа чистая, обычной окраски, язык суховат, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный над лобком, где при перкуссии- притупление.

Эталон ответа:

1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.

Заключение основано на данных анамнеза (затрудненное, учащенное мочеиспускание, тонкая и слабая струя мочи, никтурия), постепенное прогрессирование заболевания, пожилой возраст пациента.

2. Физикальные методы исследования.

Данные объективного исследования: некоторая болезненность над лобком и притупление при перкусии (наличие остаточной мочи после мочеиспускания и сопутствующего цистита) также свидетельствуют об аденоме предстательной железы.

Ректальное исследование предстательной железы, которая при аденоме значительно увеличивается, также облегчает постановку диагноза.

3. Доврачебная помощь:

а) доврачебная неотложная медицинская помощь при аденоме предстательной железы показана лишь при острой задержке мочи;

б) лечебные мероприятия до госпитализации в стационар или направления больного к врачу- урологу заключаются в назначении уроантисептиков (фурагин, нитроксолин, нолицин, пимидель и т.д.), ректальных свечей со спазмолитиками и противовоспалительными средствами (с папаверином, антипирином, метиленовой синью и т. д.).