- •Эталон ответа к билету № 39 задача 1
- •1. Диагноз: Постинъекционный абсцесс правой ягодичной области.
- •2. Причины и профилактика заболевания
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программы
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •Эталон ответа к билету № 38 задача 1
- •1. Предположительный диагноз:
- •2. Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи:
- •3. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.
- •Эталон ответа к билету № 37 задача 1
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 35 задача 1
- •Алгоритм действий
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 34 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 33 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 32 задача 1
- •Задача 2
- •1. Осложнение фурункулеза – сепсис.
- •2. Ошибка фельдшера
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •5. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету №31 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету №30 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 29 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету №28 задача 1
- •2. Дополнительные методы обследования. Дополнительные методы обследования в условиях фап данной больной проводиться не будут, т.К. Не показаны.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа Диагностическая программа:
- •Лечебная программа.
- •Ведение послеоперационного периода имеет ряд особенностей.
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 27 задача 1
- •Задача 2
- •1. У пострадавшего сквозное огнестрельное (пулевое) ранение правого плеча.
- •2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
- •3. Наложение давящей повязки с помощью ипп проводится согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 26 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 25 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 24 задача 1
- •Задача 2
- •Лечебная программа:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Эталон ответа к билету № 23 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 22 задача 1
- •Эталон ответа к билету № 21 задача 1
- •1. Диагноз: Растяжение связок правого лучезапясного сустава.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 20 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз — геморроидальное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Демонстрация техники наложения т- образной повязки на промежность на фантоме согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 19 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 18 задача 1
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Особенности рожистого воспаления по сравнению с другими хирургическими инфекциями.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. В стационаре
- •5. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету № 17 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 16 задача 1
- •1. Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Демонстрация техники наложения давящей повязки согласно алгоритму выполнения (на фантоме). Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 15 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 14 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: острый аппендицит.
- •2. Дополнительные методы исследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Практическая манипуляция- выполняется согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 13 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 12 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 11 задача 1
- •1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 10 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполнятся в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету № 9 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: острый панкреатит.
- •2. Дополнительные симптомы для уточнения диагноза:
- •3. Доврачебная помощь
- •В стационаре проводят:
- •Лечебная программа в стационаре:
- •Эталон ответа к билету № 8 задача 1
- •5. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 7 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Набор составляют по алгоритму. Эталон ответа к билету № 6 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре.
- •5. Выполнение техники туалета раны согласно алгоритму. Эталон ответа к билету №5 задача 1
- •1. Ушиб мягких тканей передней поверхности правого бедра, гематома.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Составление набора хирургических инструментов для пункции гематомы. Задача 2
- •Алгоритм действий
- •Эталон ответа к билету № 4 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Практическая манипуляция проводится согласно общепринятому алгоритму. Эталон ответа к билету № 3 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 2 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету № 1 задача 1
- •1. Диагноз: острый цистит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
Эталон ответа к билету №30 задача 1
Юноша , 19 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области. Перед поступлением в больницу была рвота "кофейной гущей", после чего боли стихли, но появились слабость, сердцебиение, головокружение, шум в ушах.
При осмотре: бледность кожных покровов, А/Д снижено, РS 110 в мин, при пальпации живота — напряжение мышц в эпигастральной области.
Эталон ответа:
Диагноз: язвенная болезнь желудка, осложнившаяся кровотечением. Заключение дано на основании жалоб и объективного обследования: рвота "кофейной гущей", головокружение, слабость, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение А/Д, болезненность, напряжение мышц в эпигастральной области.
Доврачебная помощь – больного уложить, холод на область желудка, глотать кусочки льда, срочная госпитализация в стационар, консультация хирурга.
План диагностического исследования в стационаре:
общий анализ крови, мочи; а)
фиброгастроскопия желудка — для б) определения характера язвенного дефекта слизистой оболочки желудка.
Лечение: диета — стол №1а, №1б, №1. Из лекарственных средств необходимы препараты, подавляющие хеликобактериальную инфекцию: денол, де-нол+оксациллин, де-нол+трихопол. Антисекреторные средства: холиномиметики, атропин, платифиллин, селективные М1-холиномиметики-гастроцетин, антациды и адсорбенты, алмагель. маолокс, викалин. Гастроцитопротекторы: цитотек, средства, нормализующие моторику желудка: церукал, спазмолитики: Но-шпа, папаверин. Седативные средства: элениум, диазепам, валерьяна. Репаранты: облепиховое масло, масло шиповника.
После выписки из стационара больных ставят на диспансерный учет к гастроэнтерологу и хирургу. Курс противорецидивного лечения включает диетотерапию, медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Диета механически и химически щадящая: из питания исключают продукты с грубой клетчаткой, например, грибы. Для обеспечения химического щажения из питания исключают блюда, усиливающие сокоотделение (мясной бульон, жаренные блюда).
Техника внутривенного введения раствора хлорида кальция согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача 2
Фельдшера ФАП вызвали на дом к беременной женщине 30 лет, беременность желанная.
Жалобы на маточное кровотечение и схваткообразные боли в животе.
Анамнез: беременность четвертая, первая закончилась родами, две последние медицинскими абортами. Последняя менструация была три месяца назад. Беременная состоит на учете у фельдшера ФАП. В течение последних 2 -3 дней появились ноющие боли внизу живота, которые час назад приняли схваткообразный характер. Появилось кровотечение.
Объективно: беременная бледная, пульс 90 уд./мин., АД 100\60 мм рт. ст. Живот болезнен при пальпации. На подкладной пеленке кровь.
Эталон ответа:
1. Диагноз: беременность 12 недель. Самопроизвольный аборт в ходу. Кровотечение.
Беременность 12 недель устанавливается на основании анамнеза, последняя менструация была 3 месяца назад. Самопроизвольность аборта подтверждается тем, что беременность желанная и женщина состоит на диспансерном учете в женской консультации. Стадия аборта устанавливается на основании клинических признаков: схваткообразных болей в животе и обильного кровотечения. Это говорит о том, что плодное яйцо отслоилось от стенки матки полностью и изгоняется из полости матки. Кровотечение подтверждается наличием крови на наружных половых органах, бедрах и подкладной пеленке.
2. Последовательность действий по оказанию неотложной помощи:
передать сообщение по рации;
измерить АД, подсчитать пульс;
уложить на носилки;
наладить систему для внутривенного введения этамзилата Na 12,5 %;
внутривенно ввести сокращающие матку средства: окситоцин 5 ЕД. или 0,2 %р-р метилэргометрина -1мл;
кровоостанавливающие средства:10%р-р хлористого кальция 10 мл, внутримышечно ввести 1%р-р викасола -1,0мл;
-на машине скорой помощи с сиреной госпитализировать в гинекологическое отделение в сопровождении фельдшера;