- •Эталон ответа к билету № 39 задача 1
- •1. Диагноз: Постинъекционный абсцесс правой ягодичной области.
- •2. Причины и профилактика заболевания
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программы
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •Эталон ответа к билету № 38 задача 1
- •1. Предположительный диагноз:
- •2. Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи:
- •3. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.
- •Эталон ответа к билету № 37 задача 1
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 35 задача 1
- •Алгоритм действий
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 34 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 33 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 32 задача 1
- •Задача 2
- •1. Осложнение фурункулеза – сепсис.
- •2. Ошибка фельдшера
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •5. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету №31 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету №30 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 29 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету №28 задача 1
- •2. Дополнительные методы обследования. Дополнительные методы обследования в условиях фап данной больной проводиться не будут, т.К. Не показаны.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа Диагностическая программа:
- •Лечебная программа.
- •Ведение послеоперационного периода имеет ряд особенностей.
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 27 задача 1
- •Задача 2
- •1. У пострадавшего сквозное огнестрельное (пулевое) ранение правого плеча.
- •2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
- •3. Наложение давящей повязки с помощью ипп проводится согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 26 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 25 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 24 задача 1
- •Задача 2
- •Лечебная программа:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Эталон ответа к билету № 23 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 22 задача 1
- •Эталон ответа к билету № 21 задача 1
- •1. Диагноз: Растяжение связок правого лучезапясного сустава.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 20 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз — геморроидальное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Демонстрация техники наложения т- образной повязки на промежность на фантоме согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 19 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 18 задача 1
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Особенности рожистого воспаления по сравнению с другими хирургическими инфекциями.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. В стационаре
- •5. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету № 17 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 16 задача 1
- •1. Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Демонстрация техники наложения давящей повязки согласно алгоритму выполнения (на фантоме). Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 15 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 14 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: острый аппендицит.
- •2. Дополнительные методы исследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Практическая манипуляция- выполняется согласно алгоритму. Эталон ответа к билету № 13 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 12 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 11 задача 1
- •1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 10 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполнятся в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету № 9 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 8 задача 1
- •1. Диагноз: острый панкреатит.
- •2. Дополнительные симптомы для уточнения диагноза:
- •3. Доврачебная помощь
- •В стационаре проводят:
- •Лечебная программа в стационаре:
- •5. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 7 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Набор составляют по алгоритму. Эталон ответа к билету № 6 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре.
- •5. Выполнение техники туалета раны согласно алгоритму. Эталон ответа к билету №5 задача 1
- •1. Ушиб мягких тканей передней поверхности правого бедра, гематома.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Составление набора хирургических инструментов для пункции гематомы. Задача 2
- •Алгоритм действий
- •Эталон ответа к билету № 4 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Практическая манипуляция проводится согласно общепринятому алгоритму. Эталон ответа к билету № 3 задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа к билету № 2 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Эталон ответа к билету № 1 задача 1
- •1. Диагноз: острый цистит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
Задача 2
Фельдшер заводского медпункта осматривает больного. При разрушении металлического диска пилы при резке металлических изделий рабочий получил осколочное ранение грудной клетки.
Состояние тяжелое. Жалуется на чувство нехватки воздуха, удушье нарастает с каждым вдохом. Лицо синюшного цвета. На грудной стенке справа между срединно – ключичной и передне- подмышечными линиями в проекции пятого ребра имеется рана 3х4см, из которой раздаются фыркающие звуки на вдохе и выдохе, “ рана дышит”. При пальпации вблизи раны- ощущение, напоминающее “ хруст снега”.
Эталон ответа:
1. Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
Диагноз поставлен на основании осмотра больного, во время которого обнаружена рана в проекции 5 ребра справа размерами 3х4 см, которая “ дышит”. При пальпации- “ хруст снега”- это признак подкожной эмфиземы.
Дальнейшее дообследование, учитывая экстренность ситуации, в момент оказания первой медицинской помощи не показано. Тяжесть состояния больного объясняется спадением легкого на стороне повреждения, выключением его из дыхания, флотацией средостения, перегибом крупных сосудов.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
Открытый пневмоторакс ликвидируется (временно) путем наложения на рану герметизирующей (окклюзионной) повязки.
Техника наложения окклюзионной повязки:
Раневое отверстие, присасывающее воздух в плевральную полость при каждом вдохе, закрывают салфеткой. Кожу вокруг обрабатывают раствором антисептика. Поверх салфетки укладывают большую салфетку, обильно пропитанную вазелином или любой мазью. Производится тугое бинтование широким бинтом.
При наличии индивидуального перевязочного пакета в прорезиненной оболочке в качестве герметизирующей повязки можно использовать последнюю. В этом случае первым слоем на рану укладывают прорезиненную оболочку внутренней стерильной поверхностью на рану. Затем укладывают ватно-марлевые подушки, укрепляют все это широким бинтом.
Больному показана экстренная госпитализация в отделение неотложной хирургии.
Вводятся анальгетики (анальгин), сердечные и дыхательные аналептики (строфантин, кордиамин, коргликон), проводится оксигенотерапия или осуществляется лечебный ингаляционный наркоз закисью азота с кислородом(1:1).
Транспортировка пострадавших с травмами грудной клетки и её органов производится на щите и носилках в положении на спине с приподнятой верхней половиной туловища (полусидя).
3. Практическая манипуляция проводится согласно общепринятому алгоритму. Эталон ответа к билету № 3 задача 1
Фельдшер ФАПа при посещении новорожденного обнаружил появление у малыша гиперемии кожи в паховых, ягодичных и подмышечных складках. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,4ºС, сосет активно. При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто лежит в мокрых пеленках (т.к. «его это не беспокоит»), а при пеленании мать использует подкладную клеенку, которую прокладывает между простой и байковой пеленками.
Эталон ответа:
У ребенка опрелости I степени, обусловленные дефектами ухода.
Ежедневно наблюдать за ребенком до полного исчезновения опрелостей.
После каждого акта мочеиспускания и дефекации ребенка необходимо подмывать, после того как осушили кожу, кожные складки обрабатываются стерильным растительным маслом, детским кремом или присыпкой. Ребенку показано свободное пеленание без подкладной клеенки, проведение воздушных ванн, не допускать, чтобы он лежал в мокрых пеленках, не надевать памперсы.
Техника подмывания новорожденного ребенка (девочек и мальчиков), обработку кожных складок согласно алгоритму выполнения манипуляции.