13. Психиатрическая помощь

вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями. Сеть учреждений здравоохранения и их подразделений, предназначенных для оказания П. п., включает психоневрологические диспансеры, психоневрологические отделения и кабинеты поликлиник, психиатрические и психоневрологические больницы, дневные и ночные стационары, лечебно-трудовые мастерские и др. Отдельные виды П. п. осуществляют учреждения других ведомств: дома-интернаты для психически больных, имеющих Инвалидность I и II групп, органы специального обеспечения, а также сеть специализированных школ и детских садов системы народного образования.

Основным звеном в системе П. п. является психоневрологический диспансер. В зависимости от региона и выполняемых функций выделяют республиканские, областные (краевые), городские, районные и межрайонные диспансеры. Психоневрологический диспансер осуществляет активное выявление и учет психически больных (см. Психически больные); проживающих в районе обслуживания, диспансерное наблюдение за выявленными больными (см. Диспансеризация); амбулаторное лечение лиц, находящихся под наблюдением; своевременную госпитализацию больных, нуждающихся в стационарной медицинской помощи; правовую, социально-бытовую и патронажную помощь (см. Патронаж, патронаж психически больных); трудоустройство больных с остаточной трудоспособностью; оказывает консультативную П. п. лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным в зоне обслуживания диспансера.

В состав психоневрологического диспансера входят регистратура, участковые психоневрологические кабинеты для обслуживания взрослого и детского населения, специализированные кабинеты, лечебно-трудовые мастерские, дневной стационар и другие подразделения. Участковые психоневрологические и психотерапевтические кабинеты могут быть развернуты в общемедицинской сети (в поликлиниках и амбулаториях).

Стационарную П. п. оказывают в специализированных отделениях психиатрических и психоневрологических больниц и диспансеров, в психоневрологических и психосоматических отделениях многопрофильных больниц (см. Больница). Экстренную внебольничную помощь психически больным осуществляют бригады скорой медицинской помощи. В городах с населением свыше 300 тыс. на станциях (отделениях) скорой медицинской помощи создаются специализированные врачебные психиатрические бригады.

Врачей-психиатров готовят в рамках специализации и усовершенствования в институтах (на факультетах) усовершенствования врачей, а также в клинической ординатуре (см. Ординатура клиническая) и аспирантуре.

Функции координационного центра по вопросам психиатрической помощи выполняет Научно-методический центр организации психиатрической помощи, созданный на базе Научно-исследовательского института общей и судебной психиатрии им. проф. В.П. Сербского.

Медицинская энциклопедия

14. Закон Республики Казахстан о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Основные понятия

В настоящем Законе используются следующие понятия:

беспомощность психически больного - состояние, обусловленное психическим расстройством, дефектом, результатом чего является неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

законные представители - лица, представляющие интересы пациентов: родители, усыновители и опекуны;

медико-социальная реабилитация - восстановление здоровья больных с комплексным использованием медицинских, социальных и трудовых мероприятий для приобщения больного к работе, включения в семейную и общественную жизнь;

недееспособность - признание судом невозможности лица, вследствие психического заболевания или слабоумия, понимать значение своих действий или руководить ими;

опека психически больного - форма защиты лица, признанного судом недееспособным вследствие психического заболевания или слабоумия;

попечительство психически больного - форма защиты лица, ограниченного судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами;

психиатрия - область клинической медицины, изучающая причины возникновения, признаки и течение психических болезней, а также разрабатывающая способы их предупреждения, лечения и восстановления психических способностей заболевшего человека;

психиатрическая организация - психиатрические и психоневрологические больницы, психоневрологические диспансеры, психиатрические отделения в составе многопрофильных больниц, где оказывается специализированная медицинская помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

психическая помощь - профилактика психических расстройств, обследование психического здоровья граждан, диагностика психических нарушений, лечение, уход, медицинская и социальная реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами;

психиатрические противопоказания - перечень конкретных психических расстройств, препятствующих осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности;

психические расстройства (заболевания) - расстройства психической деятельности человека, обусловленные нарушением работы головного мозга.

Статья 2. Предмет регулирования настоящего Закона

1. Настоящий Закон регулирует отношения, возникающие при организации проведения психиатрической помощи, и определяет гарантии прав граждан при ее оказании.

2. Настоящий Закон распространяется на граждан Республики Казахстан, а также иностранцев и лиц без гражданства, находящихся на территории Республики Казахстан, при оказании им психиатрической помощи.

Статья 3. Государственная политика в сфере оказания психиатрической помощи

Государственная политика Республики Казахстан в сфере оказания психиатрической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, проводится на основе принципов:

законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина;

обеспечения оказания бесплатной и доступной медицинской помощи страдающим психическими расстройствами;

социальной защищенности граждан при представлении психиатрической помощи.

Статья 3-1. Компетенция уполномоченного органа в области здравоохранения

Уполномоченный орган в области здравоохранения:

1) обеспечивает проведение государственной политики в сфере оказания психиатрической помощи населению и гарантий прав граждан при ее оказании;

2) осуществляет международное сотрудничество и межотраслевое взаимодействие в сфере оказания психиатрической помощи населению и гарантий прав граждан при ее оказании;

3) разрабатывает и утверждает нормативные правовые акты в сфере оказания психиатрической помощи населению и гарантий прав граждан при ее оказании;

4) осуществляет контроль за профессиональной деятельностью врачей-психиатров психиатрических и психоневрологических организаций на территории Республики Казахстан.

Статья 3-2. Компетенция местных исполнительных органов областей (города республиканского значения, столицы)

Местные исполнительные органы областей (города республиканского значения столицы):

1) реализуют государственную политику в сфере оказания психиатрической помощи населению и гарантий прав граждан при ее оказании на соответствующей административно-территориальной единице;

2) обеспечивают исполнение законодательства Республики Казахстан, регулирующего отношения при организации проведения психиатрической помощи определяющего гарантии прав граждан при ее оказании;

3) обеспечивают оснащение государственных медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь на соответствующей административно-территориальной единице;

4) координируют и обеспечивают контроль за профессиональной деятельностью врачей-психиатров, психиатрических и психоневрологических организаций на соответствующей административно-территориальной единице;

5) осуществляют межрегиональное взаимодействие в сфере оказания психиатрической помощи населению и гарантий прав граждан при ее оказании.

Статья 4. Добровольное обращение за психиатрической помощью

1. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица с его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных Законом.

2. Несовершеннолетнему, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается с согласия их законных представителей, в порядке, предусмотренном настоящим Законом.

Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами

1. Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Республики Казахстан.

Ограничение осуществления прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законом Республики Казахстан.

2. Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

получение квалифицированной медицинской помощи;

получение информации о своих правах и о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

получение психиатрической помощи по месту жительства, а также в случае необходимости - по месту нахождения;

обследование и лечение в психиатрическом стационаре;

получение помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показателям;

отказ на любой стадии лечения от использования медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото- видео- или киносъемки;

приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи (с согласия последнего), для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

помощь адвоката и законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом;

обжалование в судебном порядке установленного диагноза психического расстройства (заболевания), в том числе с привлечением независимых экспертов.

3. Не допускается ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании наличия психического заболевания, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрической организации органов здравоохранения или психоневрологической организации органов социальной защиты населения или специального обучения. Лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законом Республики Казахстан.

4. Признание гражданина Республики Казахстан или лица без гражданства недееспособным вследствие психического заболевания или слабоумия осуществляется судом с установлением над ним опеки. Установление опеки влечет ограничение на период болезни его прав и свобод в соответствии с законом Республики Казахстан.

http://medportal.kz/article/zakon_respubliki_kazahstan_o_psihiatricheskoy_pomoschi_i_garantiyah_prav_grazhdan_pri_ee_okazanii11.html

15. Психиатрическая больница. Структура психиатрической больницы.

· приемное отделение,

· общие психиатрические отделения для мужчин и женщин,

· специализированные отделения (наркологические, гериатрические,

детские, судебно-психиатрические).

Подчеркивается, что необходимость организации специализированных отделений связана с особенностям течения н лечения ряда заболеваний или ухода за некоторыми категориями больных или с целевой установкой. Новые принципы содержания и лечения больных предполагают уменьшение размеров палат, выделение вспомогательных помещений для развития самообслуживания больных, значительное расширение мест дневного пребывания и создание условий для широкого применения социально-культурных мероприятий. Детские отделения должны находиться в обособленных помещениях, и в них наряду с лечебной всегда организуется специальная педагогическая работа (классные комнаты, комнаты для игр и т. д.). Для более полного и всестороннего обслуживания и лечения больных в психиатрической больнице создаются диагностические лаборатории - психологическая, клиническая, биохимическая, генетическая, электроэнцефалографический кабинет, физиотерапевтическое, рентгенологическое отделения, постоянная высококвалифицированная консультативная помощь

специалистов в области соматической медицины. Для проведения обязательной системы реадаптационных мероприятий осуществляется специальный режим самообслуживания, трудотерапия в отделениитили специальных мастерских, либо работа в прибольничном сельском хозяйстве. В больнице должна быть хорошая библиотека и клуб для проведения среди больных культурно-массовой работы.