Глава II. Заболевания глотки

На сегодняшний день заболевания глотки стоят на втором месте по частоте, среди всех заболеваний ЛОР органов.

2.1 Аденоидные вегетации

Аденоидные вегетации – это разрастание носоглоточных миндалин.

Причины: частые аденовирусные инфекции, наследственный фактор, дети - гиперлимфатики.

Жалобы: на затрудненное носовое дыхание или отсутствие его, частые насморки, ребенок спит с открытым ртом, храпит, часто болеет простудными заболеваниями. К 6 годам формируется «аденоидное» лицо (с вытянутым носогубным треугольником, высокое, узкое твердое небо, вперед торчащие зубы). У ребенка могут болеть уши, возможно снижение слуха, частые бронхиты.

Диагностика:

1. пальцевое исследование носоглотки – различают 2 степени гипертрофии аденоидов: 1 степень - заполнение носоглотки на 1/3; 2 степень - заполнение на ½ носоглотки и более, 2-а (нет жалоб на заболевания среднего уха), 2-б (в процесс вовлечены заболевания среднего уха).

2. R- графия носоглотки;

3. задняя риноскопия.

Лечение:

При 1 степени гипертрофии лечение консервативное.

На сегодня с целью профилактики роста аденоидов применяют следующие препараты:

• ИОВ- МАЛЫШ по 8 гранул 1 раз в день в течение 1 года (10 дней не применять препарат после каждой прививки);

• ИРС-19 по схеме: 1 неделя 3 раза в день, 2 неделя – 2 раза в день, 3 неделя -1 раз в день.

При 2 степени лечение оперативное – «аденотомия». Лучше делать операцию с 4 до 6 лет в амбулаторных условиях. До 4 лет не рекомендуют удаление, так как возможен рецидив. После 6 лет ребенка оперируют в стационаре т. к. возможны осложнения.

Подготовка к операции:

• ОМК (время свертываемости, тромбоциты);

• ОАМ;

• 3-4 недели здоровья перед операцией;

• Заключение педиатра.

2.2 Фарингиты

Фарингиты – это воспаление слизистой оболочки глотки.

Причины: частые простудные заболевания, вредные привычки (курение, алкоголизм, токсикомания), заболевания желудочно–кишечного тракта, шейный остеохондроз.

Классификация фарингитов:

Острые	Хронические (свыше 1,5)
1. катаральный (длится 3-5 дней)	1. катаральный
	2. гипертрофический
	3. атрофический

Острый катаральный фарингит

Жалобы: на боли в горле, усиливающиеся при пустом глотке, першение в горле, чувство инородного тела в горле, сухой кашель, бывает слабость, повышенная температура.

Объективно: слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна, по задней стенке стекает слизь. В отличие от катаральной ангины при фарингите особенно изменена задняя стенка глотки.

Лечение:

1. соблюдение диеты – исключить: острое, горячее, соленое, перченое, мед, соду, газированную воду, семечки;

2. полоскание горла травами (шалфей, ромашка), «йодно – солевой» раствор, «иодинол» (40 капель на 1 стакан воды);

3. смазывание глотки лекарственными препаратами:

Rp: Sol Lugoli cum Glycerino 25.0

D.S: Смазывать глотку 1 раз в день после еды через 1,5 часа, не есть и не пить 2 – 3 часа.

4. противовоспалительные препараты: фарингосепт, фалиминт, стрепфен, нео – ангин, антиангин и т.д.;

5. противокашлевые препараты: кодеин, кодтерпин, терпикод, коделак, тусупрекс;

6. антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, фенкарол и т.д.

Rp: Tavegili 0.001

D.S: По 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.

7. ингаляции через зев с Тюменской минеральной водой, с отварами трав №5.

Профилактика:

• закаливание организма;

• здоровый образ жизни;

• лечение ЖКТ;

• шейного остеохондроза.