- •Содержание
- •Глава I. Заболевания носа и околоносовых пазух Вступление
- •1.1 Заболевания носа
- •1.1.1 Травмы носа
- •1.1.1.Ушиб носа
- •1.1.2.Рана носа
- •1.1.3.Отрыв части носа
- •1.1.4.Перелом костей носа
- •1.1.5.Гематома носовой перегородки
- •1.2. Носовые кровотечения
- •1.3.Заболевания полости носа
- •1.3.1.Фурункул носа.
- •1.3.2. Риниты
- •Аллергические риниты
- •Инфекционные риниты
- •Другие виды ринитов
- •1.3.3.Хронические риниты
- •1.3.4.Вазомоторный ринит
- •1.4. Воспаление околоносовых пазух
- •1.4.1.Синуситы
- •1.4.2. Кисты верхнечелюстных пазух
- •Глава II. Заболевания глотки
- •2.1 Аденоидные вегетации
- •2.2 Фарингиты
- •2.3.Ангина (острый тонзиллит)
- •2.4.Дифтерия
- •2.5.Абсцессы глотки
- •2.6.Хронический тонзиллит
- •Вопросы для подготовки к семинарскому занятию:
- •Глава III: заболевания гортани, трахеи и пищевода
- •3.1.Ларингит
- •3.1.1.Острый катаральный ларингит
- •3.2.Стенозы гортани
- •3.3.Ложный круп (подскладчатый ларингит)
- •3.4.Истинный круп
- •3.5.Опухоли гортани
- •3.6.Инородные тела гортани, трахеи, бронхов, пищевода
- •3.6.1.Инородные тела гортани
- •3.6.2.Инородные тела в трахеи
- •3.6.3.Инородные тела бронхов
- •3.6.4.Инородные тела пищевода
- •Глава IV заболевания уха
- •4.1.Заболевания наружного уха
- •4.1.1.Травмы уха
- •4.1.2.Отогематома
- •4.1.3.Разрыв барабанной перепонки
- •4.2.Хондро – перихондрит ушной раковины
- •4.3.Инородные тела наружного слухового прохода
- •4.3.1..Живые инородные тела (тараканы, муравьи, жуки)
- •4.3.2.Свежий горох, бобы, лущеные кедровые орехи
- •4.3.3.Ватки, кусочки бинта
- •4.4.Фурункул наружного слухового прохода
- •4.5. Заболевания среднего уха
- •4.5.1. Острый катаральный туботит
- •4.5.2.Острый гнойный средний отит
- •4.5.3.Хронический гнойный средний отит
- •4.5.4.Мастоидит
- •4.6.Заболевания внутреннего уха
- •4.6.1.Лабиринтит
- •4.7.Ототоксичные препараты
- •Риноскопия
- •Передняя риноскопия
- •Взятие мазка из носа
- •Закапывание капель в нос
- •Введение мази в нос
- •Передняя тампонада носа
- •Удаление инородного тела из носа
- •Наложение «пращевидной» повязки на нос
- •2. Наружный осмотр и пальпация
- •3. Мезофарингоскопия
- •4. Взятие мазка из зева
- •2. Ларингоскопия
- •Наложение согревающего компресса на гортань
- •Туалет и смена внутренней трахеотомической трубки
- •Закапывание капель в ухо
- •5.Исследование слуха шепотной (ш. Р.) и разговорной речью (р.Р.)
- •6.Наложение согревающего компресса на ухо
- •Критерии оценки выполнения манипуляций на практических занятиях
- •Клиническая анатомия, физиология носа и околоносовых пазух
- •1.Клиническая анатомия, физиология наружного носа
- •1.2 Клиническая анатомия, физиология околоносовых пазух
- •Методическое пособие для исследования носа, носовой полости
- •И направление отраженного света на исследуемый орган
- •В) Передняя риноскопия
- •2.Клиническая анатомия и физиология глотки
- •Методы исследования глотки.
- •2.1 . Наружный осмотр и пальпация
- •2.2. Мезофарингоскопия
- •3.Клиническая анатомия и физиология гортани
- •Метод исследования гортани
- •3.1. Ларингоскопия
- •4.Клиническая анатомия и физиология уха
- •Методическое пособие по выполнению практических манипуляций
- •4.1.Обследование наружного и среднего уха
- •По теме «Заболевания носа и околоносовых пазух» Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Ситуационные задачи по теме «Заболевания глотки» Задача № 1
- •3. Смазывание глотки раствором Люголя.
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Ситуационные задачи по теме «Заболевания гортани, трахеи и пищевода» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 6
- •Список литературы
4. Взятие мазка из зева
ЦЕЛЬ:
обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
ПОКАЗАНИЕ:
определение флоры в зеве;
выявление бактерионосительства.
ОСНАЩЕНИЕ:
стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянных и металлических петлях;
настольную лампу, лобный рефлектор, стерильный шпатель
стерильные перчатки
направления.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ;
медсестра производит взятие материала в спецодежде: халате, колпаке, маске, перчатках.
исследование проводится натощак - пациент не должен полоскать рот, есть, пить, курить.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту/ члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование |
Обеспечить права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании |
2. Объяснить пациенту ход процедуры |
Психологическая подготовка пациента |
3. Подготовить необходимое оснащение. В правую руку берется носовой металлический зонд с нарезкой, и в левую руку кусочек стерильной ваты. Вата накручивается по часовой стрелке на зонд (заранее заготовлена и стерильно хранится в пробирке). |
Обеспечить четкое выполнение процедуры |
4. Усадить пациента лицом к источнику света |
Необходимое условие для проведения процедуры |
5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть лобный рефлектор на лоб на левый глаз, надеть стерильные перчатки, маску. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
6. Навести свет на область рта, в левую руку взять шпатель |
Условия, позволяющие правильно взять материал |
7. Попросить пациента открыть широко рот |
|
8. Надавить шпателем на тело языка, правой рукой из пробирки извлечь стерильный ватный тампон |
|
9. Провести тампоном, по небным миндалинам, по часовой стрелке не касаясь слизистой оболочки рта |
|
7. Осторожно поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок. |
Обеспечение достоверности результата |
8. Подписать пробирку. |
Определение локализации патологической флоры |
9. Оформить направление в бактериологическую лабораторию (Ф. И.О. пациента, год рождения, адрес, диагноз, время взятия мазка, подпись врача) |
|
10. Отправить пробирку в бактериологическую лабораторию (при невозможности своевременной отправки - мазок хранить в холодильнике не более 2 часов). |
Условия своевременного и качественного исследования |
11. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту) |
Обеспечение преемственности в лечении и формирование банка данных |
12. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. |
|
Тема «Заболевания гортани, трахеи и пищевода»
Методическое пособие
по выполнению практических манипуляций
Одевание рефлектора на лоб
и направление отраженного света на исследуемый орган
Укрепите рефлектор на лбу при помощи лобной повязки. Отверстие рефлектора поместите против своего левого глаза. Рефлектор должен быть удален от исследуемого органа на 25-30 см (фокусное расстояние). С помощью рефлектора направьте пучок отраженного света на нос.
Затем закройте правый глаз, а левым смотрите через отверстие рефлектора, и поворачивайте его так, чтобы был виден «зайчик» на носу. Откройте глаз и продолжайте осмотр двумя глазами.