Передняя тампонада носа
ЦЕЛЬ:
получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
две марлевые турунды из бинта длинной 1,5 м и шириной 1-1,5 см. (стерильные);
синтомициновую эмульсию;
почковидные лотки – 2 (стерильные);
носовое зеркало;
ушные пинцеты – 2;
ватные шарики;
«пращевидную» повязку;
шпатель;
ножницы
стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
После высмаркивания носа, пациента кладем на спину
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы. |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. |
Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию. |
2.Дать информацию пациенту о проведении манипуляции |
Соблюдение прав пациента на информацию |
3. Попросить пациента освободить носовую полость от содержимого, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри |
|
4. Уложить пациента на спину со слегка запрокинутой головой |
|
5.Подготовить необходимое оснащение, марлевую турунду равномерно смазать синтомициновой змульсией |
Получение четкого выполнения процедуры |
6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопастности |
Выполнение процедуры |
|
1. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад |
Обеспечение правильного положения головы для проведения передней тампонады |
2.Марлевую турунду, смоченную в синтомициновой эмульсии, тщательно отжать от остатков мази. 3. Взять ее из стерильного лотка ушным пинцетом в правую руку, в левой руке носовое зеркало. Зеркало вводиться в кровоточащую полость носа 4. Осторожно ушным пинцетом начинаем петлеобразно снизу слой на слой укладывать марлевую турунду до полного заполнения полости носа. |
Создания условий для остановки кровотечения из носа. |
5.После этого остатки турунды обрезаем ножницами. Если есть кровотечение с другой стороны, делаем то же самое. 6. Затем осматриваем заднюю стенку глотки, и если крови нет, то вы остановили его. 7. Надеваем пациенту сверху «пращевидную» повязку на нос. |
|
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. |
|
1. Погрузить исспользованные инстументы в емклость с дезинфицирующим раствором |
Обеспечение инфекционной безопастности |
2. Спросить пациента о его самочувствии |
Определить реакции пациента на процедуру |
3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопастности |
4. Сделать запись о проведенной манипуляции и отсутствии аллергической реакции пациента |
Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода |