
- •Алгоритмы оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе Санкт-Петербург
- •Неотложные состояния при внутренних болезнях Внезапная сердечная смерть
- •Тахиаритмии
- •Брадиаритмии
- •Нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда
- •Кардиогенный отек легких
- •Кардиогенный шок
- •Гипертонические кризы
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Анафилактический шок
- •Крапивница. Невротический отек (отек Квинке)
- •Синдром Лайелла (эпидермальный токсический некролиз)
- •Бронхиальная астма
- •Пневмония
- •Септический шок
- •Диабетическая кетонемическая кома
- •Диабетическая некетонемическая гиперосмолярная кома
- •Гипогликемические состояния
- •Неотложные состояния в хирургии Переломы и вывихи
- •Перелом шейки плечевой кости
- •Перелом диафиза плеча
- •Вывих плеча
- •Перелом ключицы
- •Переломы костей предплечья
- •Вывих бедра
- •Переломы бедра
- •Закрытые повреждения коленного сустава
- •Перелом костей голени
- •Повреждения голеностопного сустава
- •Раны головы
- •Раны шеи
- •Раны конечностей
- •Раны сердца
- •Закрытые повреждения груди
- •Открытые повреждения груди
- •Открытые повреждения живота
- •Закрытая Тупая травма живота
- •Острый аппендицит
- •Диагностика типичной перфорированной язвы
- •Диагностика прикрытой перфоративной язвы
- •Острые желудочно-кишечные кровотечения
- •Острый холецистит
- •Острый панкреатит
- •Кишечная непроходимость
- •Ущемленные грыжи
- •Острая артериальная непроходимость магистральных сосудов конечностей
- •Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей и таза
- •Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии Аборт
- •Беременность эктопическая
- •Преэклампсия, эклампсия
- •Выпадение пуповины и мелких частей плода
- •Кровотечение маточное (гинекологическое)
- •Плаценты плотное прикрепление (приращение)
- •Предлежание плаценты
- •Разрыв матки
- •Травма половых органов
- •Пельвиоперитонит (тазовый перитонит)
- •Перекрут ножки кистомы яичника
- •Перфорация гнойных образований придатков матки
- •Неотложные состояния в неврологиии Инсульт
- •Черепно-мозговая травма
- •Ушиб головного мозга легкой степени
- •Спинальная травма
- •Судорожный синдром
- •Миастения. Миастенический и холинергический кризы
- •Острые отравления
- •Отравления препаратами угнетающего (депримирующего) действия
- •Отравления опиатами
- •Отравления транквилизаторами (группа бензодиазепинов)
- •Отравления барбитуратами
- •Отравления препаратами стимулирующего действия
- •Отравления антидепрессантами
- •Отравления психостимуляторами
- •Отравления клофелином
- •Укусы змей (гадюки обыкновенной)
- •Отравления ядами прижигающего действия
- •Отравления фосфорорганическими соединениями
- •Отравления хлорированными углеводородами
- •Отравления токсическими спиртами
- •Отравления этанолом
- •Алкогольный абстинентный синдром
- •Прочие экстремальные состояния Острая дыхательная недостаточность
- •Термоингаляционные поражения дыхательных путей
- •Ожоговый шок
- •Перегревание
- •Переохлаждение
- •1 Стадия — адинамическая
- •2 Стадия — ступорозная
- •3 Стадия — судорожная или коматозная
- •Отморожение
- •Поражение электротоком
- •Утопление
- •Странгуляционная асфиксия
- •Синдром длительного сдавления
- •Неотложные состояния в оториноларингологии Носовые кровотечения
- •Стенозы гортани
- •Воспалительные заболевания лор - органов
- •Неотложные состояния в психиатрии
- •Состояние отмены алкоголя с делирием
- •Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике
- •Фебрильная шизофрения
- •Токсический (злокачественный) нейролептический синдром
- •Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами
- •Онейроид
- •Сумеречное расстройство сознания
- •Неотложные состояния в педиатрии
- •Сердечно-сосудистая и дыхательная системы
- •Болевой синдром
- •Особенности проведения сердечно-легочной реанимации у детей
- •Расширенная реанимация на догоспитальном этапе
- •Электрическая дефибрилляция на догоспитальном этапе у детей
- •Лихорадка у детей
- •Переохлаждение
- •Тепловой (солнечный) удар, перегревание у детей до года
- •Острый стенозирующий ларинготрахеит
- •Бронхиальная астма
- •Инородные тела в дыхательных путях
- •Травматический шок
- •Классификация синкопальных состояний
- •I. Соматогенные
- •II. Нейрогенные
- •Вегетативно-сосудистые кризы
- •Анафилактическом шок
- •Синдром Стивенса-Джонсона
- •Синдром Лайелла
- •Отек Квинке
- •Сахарный диабет
- •Диабетическая кетонемическая кома
- •Диабетическая гиперосмолярная кома
- •Диабетическая лактатацидемическая кома
- •Гипогликемические состояния
- •Черепно-мозговая травма
- •Судорожный синдром
- •Отек-набухание головного мозга
- •Дифтерия
- •3. Субтоксическая дифтерия ротоглотки.
- •4. Токсическая дифтерия ротоглотки.
- •5. Гипертоксическая дифтерия ротоглотки.
- •6. Различают локализованный и распространенный круп .
- •Острый аппендицит
- •Острая инвагинация кишок
- •Острый панкреатит
- •Острые желудочно-кишечные кровотечения
- •Ожоговая травма
- •Острые отравления
Травма половых органов
Насильственное нарушение целостности наружных и внутренних половых органов. Может быть химической, механической, огнестрельной и др., чаще связана с введением во влагалище инородных тел, повреждением острыми и тупыми предметами, с родоразрешающими операциями, абортом и др.
Диагностика
Кровотечение. Формирование гематомы в области наружных половых органов. Обильное кровотечение при повреждении области клитора. Травма от острых, колющих предметов обычно представляет собой рваные раны с обширной площадью повреждения, с большой глубиной, с возможным повреждением сводов влагалища, мочевого пузыря, кишки, внутренним кровотечением.
В зависимости от тяжести повреждения состояние может быть от удовлетворительного до тяжелого. Характер повреждения уточняют при сборе анамнеза.
Неотложная помощь:
— при обильном кровотечении из раневых участков в области наружных половых органов накладывают давящую повязку;
— при гиповолемии, связанной с кровотечением, проводят инфузионную терапию (см. выше);
— при болевом синдроме — наркотические и ненаркотические анальгетики;
— срочная госпитализация на носилках в гинекологическое отделение стационара.
Пельвиоперитонит (тазовый перитонит)
Форма местного перитонита, возникающего при распространении инфекции из матки или придатков на брюшину.
Диагностика
Ознобы, лихорадка, тахикардия, интенсивные боли в низу живота с иррадиацией в крестец, прямую кишку, в бедро или к лону. Тошнота, возможна рвота. Задержка стула и газов. Локальное напряжение мышц брюшной стенки и локальные симптомы раздражения брюшины.
Неотложная помощь:
— инфузии гемодеза, кристаллоидных растворов;
— внутривенное введение 5 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты;
— срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
Апоплексия яичника
Острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его ткань и кровотечением в брюшную полость.
Диагностика
Болевой синдром развивается чаще в середине менструального цикла. Боли тупого, тянущего характера, проявляются со стороны пораженного яичника. При значительном сопутствующем кровотечении в брюшную полость наблюдаются признаки острой кровопотери: головокружение, слабость, тахикардия, артериальная гипотензия и др. Передняя брюшная стенка напряжена, притупление в отлогих частях живота.
Неотложная помощь:
— внутривенное введение кристаллоидных растворов (см. раздел "Травматический шок");
— экстренная госпитализация в гинекологическое отделение.
Перекрут ножки кистомы яичника
Острое осложнение опухоли яичника, приводящее к нарушению питания новообразования и развитию симптомов "острого живота".
Диагностика
Постепенно нарастающие боли в низу живота со стороны опухоли. Возможно напряжение брюшной стенки, появление симптомов раздражения брюшины. Тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула, газов. Температура тела вначале субфебрильная, при продолжающемся процессе повышается. Кожа бледная, с сероватым или цианотичным оттенком. Тахикардия.
Неотложная помощь
Срочная госпитализация в гинекологическое отделение.