7. Когнитивно-поведенческие подходы к консультированию.

Когнитивная психотерапия - это направление, основанное на наиболее современных разработках в области научной психологии. В западных странах данный подход, наряду с психоанализом, признан академической наукой, а страховыми компаниями - в качестве наиболее теоретически обоснованного и практически эффективного.

По количеству исследований когнитивно поведенческая психотерапия занимает лидирующее положение среди всех существующих подходов. Эта форма терапии признана наиболее эффективной для лечения ряда эмоциональных нарушений (депрессивных и тревожных состояний). Когнитивно поведенческая психотерапия исходит из двух фундаментальных представлений о человеке:

- как о думающем и активном;

- рефлексирующем и способном изменять себя и свою жизнь.

Центральная категория когнитивно поведенческой психотерапии - это мышление в широком смысле слова. Основной постулат заключается в том, что именно мышление человека (способ восприятия себя, мира и других людей) определяет его поведение, чувства и проблемы. Например, человек, убежденный в том, что он беспомощен, при столкновении с трудностями и проблемами будет испытывать чувства тревоги или отчаянья, состояние дезорганизации, а потому стараться избегать самостоятельных решений и действий. У такого человека в голове постоянно мелькают мысли типа «не справлюсь», «не способен», «опозорюсь», «подведу» и т.д. При этом данные мысли и убеждения могут находиться в прямом противоречии с его реальными возможностями и способностями. Однако именно они определяют его поведение и результаты деятельности.

Перестройка таких иррациональных убеждений и ситуативно возникающих мыслей позволяет избавиться от тяжелых переживаний, дает возможность научиться более конструктивно решать различные жизненные проблемы. Именно такая работа необходима для людей, страдающих тяжелыми эмоциональными проблемами - тревожными состояниями, депрессией, приступами раздражения и гнева. В когнитивной психотерапии разработана система высоко эффективных технологий, приемов и упражнений, направленных на перестройку неадаптивного мышления и развитие способности мыслить более реалистично и конструктивно.

Хотя когнитивно поведенческая психотерапия как научнообоснованный подход существует всего три десятилетия, ее источники восходят к глубокой древности. Одним из отцов когнитивной психотерапии можно считать Сократа - мудреца, прославившегося своими диалогами, в которых он виртуозно выявлял заблуждения и искажения человеческого разума, тем самым помогая людям избавиться от невыносимого страха смерти, безутешной печали или неверия в себя. В каждом народе были такие мудрецы, владеющие навыками работы с ошибочными убеждениями, провалами логики и «идолами сознания» (Фрэнсис Бекон). Однако в когнитивной психотерапии это искусство трансформировано в продуманную и научнообоснованную систему помощи.

Арона Бека, создателя когнитивно поведенческой психотерапии, исходя из его известности и значения его трудов для развития психотерапии, можно смело назвать Фрейдом второй половины XX века. Родители Бека - выходцы из России, эмигрировали в США во время Первой мировой войны. Его научная карьера и практическая (лечебная и преподавательская) деятельность проходили в Школе медицины университета штата Пенсильвания (г.Филадельфия). Благодаря своему выдающемуся таланту психотерапевта и педагога А.Бек сумел привлечь большое количество последователей и создать собственную школу психотерапии. В настоящее время центры когнитивной психотерапии существуют во всех развитых странах мира, а ее методы лечения практикуются во многих солидных клиниках и консультациях Европы и Америки.

Для когнитивно поведенческой психотерапии характерно глубокое уважение к клиенту и вера в его возможность быть полноценным и равноправным партнером в психотерапевтическом процессе. Клиент получает полную информацию о представлениях и методах, лежащих в основе психотерапевтического процесса. С ним же совместно формулируются цели и задачи предстоящей работы, в соответствии с которыми структурируются последующие терапевтические сеансы.

Обычно такие сеансы проводятся 1-2 раза в неделю. Существует краткосрочный вариант когнитивно поведенческой психотерапии (10-12 сеансов). При более серьезных проблемах работа может занимать до 30-50 сеансов и более. После завершения всего курса терапии рекомендуется «поддерживающий» режим более редких встреч.

Отличительной чертой и важным преимуществом когнитивно поведенческой психотерапии является развитие навыков саморегуляции, т.е. обучение клиента целому ряду приемов, позволяющих ему самостоятельно справляться с вновь возникающими негативными переживаниями и жизненными проблемами