5.Аффективно-эндогенный регистр-синдром.

В клинике данному синдрому соответствует маниакальный депрессивный психоз (МДП)- это группа психических расстройств с фазовым течением, ведущим симптомом которого является повышение или понижение настроения. Продолжительность фаз варьирует от нескольких дней до нескольких лет. Характерным признаком является: чередование психотических фаз со светлых промежутков; зависимость начала фазы от времени года. Психопатология МДП разделяется на: эндогенный – депрессивный синдром состоит из: - сниженного настроения, при котором наблюдается низкая амплитуда эмоциональных эмоций, доходящая до аффективного оцепенения, ступор с полной обездвиженностью и глубокой психической заторможенностью, каталепсия (восковая гибкость), причем эмоциональные реакции адекватные. Иногда наблюдается эмоциональная ажатация (т.е. внешне спокойный человек переживает бурные эмоциональные реакции, сопровождающиеся чувством вины, греховности), может быть суицит. - нарушение познавательной деятельности- выражается виде нарушении динамики психических процессов за счет астении (крайняя утомляемость). Восприятие - выраженное сужение объема. Внимание- снижение активности, истощаемость, низкая переключаемость. Память – страдает оперативная память за счет низкого объема коротковременного запоминания, причем смысловое запоминание, долговременная память не нарушена. Мышление – не нарушено, однако наблюдается замедление темпов мыслительных процессов, бедность и шаблонность ассоциации, стереотипность подходов к выполнению заданий. Речь- уменьшение громкости, низкая реч. активность, непродуктивность в диалоге, «матовый» голос, письменная речь. Психомоторика- скорбная мимика, медленные движения, сниженный аппетит, снижение либидо, неприятные болезненные ощущения, ощущение внезапно постаревшего человека. Эндогенно- маниакальный синдром: повышенное настроение, эйфорическое настроение, нарушение волевого контроля. Восприятие- расширенный объем, случайное восприятие. Внимание- повышенная отвлекаемость, крайняя переключаемость внимания, нарушение устойчивости. Память- наблюдается гипермнезия(придумывание и привнесение лишних слов к заданиям). Мышление- нарушение носит формальный хар-р и сводится к ускорению темпа. Речь- необычная, ускоренная, громкая. Внешний вид- гипердинамичная мимика, жестикуляция и моторика. Поведение- носит игровой характер, нередко сексуально окрашен, высокая либидо, повышенный аппетит, выглядит внезапно помолодевшим.

6. Олигофренический регистр – синдром (малоумие).

Это группа патологических состояний психики, общим признаком является: наличие врожденного или приобретенного в раннем возрасте (от 0-3 лет), общего недоразвития психики, с преобладанием интеллектуальной недостаточности. Выделяют 3 степени глубины умственной отсталости: легкая степень -дебильность IQ-50-70б; средняя степень- имбицильность- IQ-20-49б; выраженная степень- идиотия IQ-меньше 20б. Восприятие: сужение объема, недостаточная дифференцированность(если показать картинку «собака возле будки- наводнение»- могут ответить «такая красивая собака или будка») Внимание: недоразвитие произвольного внимания, трудности в переключении внимания. Память механическая память наиболее развита, чем опосредованная память, новый материал усваивает медленно, с трудом, быстро забывается, и приобретенные знания на практике не используются. Мышление – наблюдается нарушение операционной стороны мышления (анализ, синтез, обобщение, конкретизация…) Это проявляется затруднением абстрагирования, выделением существенного признака, плохо усваиваются общие понятия и существенные черты сходства. Нарушение динамики мыслительных процессов - тугоподвижность, инертность. Речь- неверно употребляются слова, пустая словесгная абстракция, дефекты в речи(плохое различие звуков, искожение слов, низкий словарный запас), письменная речь несформирована. В основе нарушения. В основе нарушения мотивации, волевого контроля, личностных нарушений лежит интеллектуальная недостаточность.