Витамин р (биофлаваноиды).

Р-витаминной активностью обладает группа биофлаваноидов, извлеченных из плодов шиповника, цитрусовых, рябины и других растений. В качестве лекарственных средств используются рутин, кверцетин, кахетин.

Основное значение витамина Р состоит в обеспечение транспорта и депонирования АК в тканях и препятствию ее окисления. Кроме этого, витамин Р сам обладает способностью нормализовать структуру сосудистой стенки и ее проницаемость за счет снижения активности гиалуронидазы. В связи с этими свойствами препараты витамина Р применяются самостоятельно или для усиления эффектов АК при состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (инфекции, аллергия, гиповитаминоз).

Применяются и комбинированные препарты витаминов С и Р (аскорутин). Витамеры витамина Р венорутон и троксевазин, обладая полным спектром витаминной активности, имеют более высокую биодоступность. Поэтому они способны ограничивать экссудативное воспаление в „сосудистой стенке, что позволяет их применять для лечения тромбофлебитов и варикозной болезни вен.

Rp.:Sol.Thiamini bromidi 3%-l,0

D.t.d.N10inamp.

S.

Rp.:Cocarboxylasi hydrochloridi 0,05

D.t.d. N10 in amp.

S.

Rp.:Sol.Acidi nicotinici 1%-1,0

D.t.d.N10 in amp.

S.

Rp.:Acidi ascorbinici 0,05

D.t.d.N20 in tab.

S.

Rp.:Riboflavini 0,005

D.t.d.N20 in tab.

S.

Rp.:Nicotinamidi 0,025

D.t.d.N20 in tab.

S.

Rp.:Sol.Pyridoxini 5%-l,0

D.t.d.NlOinamp.

S.

Rp.:Tab."Ascorutinum" N20

D.S.

Витамин а (ретинол).

Основным источником витамина А являются сливочное масло, яйца, печень; предшественники витамина А каротины (наиболее активный бета-каротин) содержатся во многих растительных продуктах. Потребность взрослого человека составляет 1-2,5 мг/сут. Для всасывания витамина А необходимы желчные кислоты. Печень является основным депо витамина А.

Активные формы витамина А - ретиноль и ретиноевая кислота. Ретиноль в качестве кофермента стимулирует образование 5-фосфоаденозин-фосфосульфата (5-ФАФС). Он включается в синтез кислых мукополисахаридов: хондроитинсерной и гиалуроновой кислот - основных компонентов соединительной ткани, гепарина; миелина, цереброзидов. Витамин А способствует сохранению нормальной структуры и функции эпителиальных тканей, способствуя их делению и дифференцировке. Витамин А участвует в регуляции синтеза белков, активируя синтез РНК. Наибольший анаболический эффект проявляется в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей в длину. Активация белкового обмена приводит к более выраженному синтезу антител и факторов "еспецифического иммунитета. Кроме это­го, ретинол участвует в регуляции остроты зрения и темновой адаптации глаза, а также регулирует проницаемость клеточных мембран.

При недостаточности витамина А одним из ранних признаков является нарушение темновой адаптации глаза ("куринная слепота"), в последующем нарушается деление и дифференцировка эпителиальных клеток, происходит десквамация и нарушение целостности эпителия. Подобные нарушения в эпителии слезных желез приводят к ксерофтальмии и ксеромаляции, в бронхах - к их ателектазу и развитию пневмонии; в ЖКТ - к нарушению усвоения пищевых продуктов. Имеет место и нарушение костного роста: наблюдается рост кости в ширину, что приводит в уменьшению диаметра внутрикостных и черепно-мозговых отверстий. Нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление.

Препараты витамина А: ретинола ацетат или пальмиат. Основным их применением являлются витаминная недостаточность; лечение острых и хронических инфекций; язвы кожи, слизистой оболочки, ЖКТ; заболевания печени и почек; мужское и женское бесплодие; гипохромные анемии.

При введении высоких доз ретинола наблюдается клиника гипервитаминоза. Различают острый и хронический гипервитаминоз. Основные симптомы острой интоксикации связаны с возрастанием внутричерепного давления и проявляются сильной головной болью, тошнотой, рвотой, возможны сонливость, спутанность сознания, расстройство зрения, судороги. Симптоматика отравления обычно исчезает за 1-2 дня после отмены витамина. Хроническая интоксикация витамином А характеризуется повышенной раздражительностью, потерей аппетита, выпадением волос. Имеет место нарушение функции печени, селезенки, почек, сердца. Возможно развитие остеопороза. При отмене препаратов витамина А эти проявления постепенно стихают. Для лечения гипервитаминоза А назначают аскорбиновую кислоту, витамин Д,тироксин.