Рибофлавин (в2).

Суточная потребность рибофлавина составляет 2-3 мг. Основными его источниками являются молоко, печень, мясо, яйца, овощи. В2 всасывается в кишечнике. Большая часть его фосфорилируется в рибофлавин-моно-фосфат (ФМН), а затем флавинадениндинуклеотид (ФАД), которые и являются коферментными формами витамина.

Основной биолЪгической функцией В2 является участие в окислительно-восстановительных реакциях, окислительном дезаминировании аминокислот. Он необходим для образования и усвоения тканями аминокислот. При его недостатке аминокислоты выделяются в неизменном виде.

При недостаточности витамина имеют место изменение функций ЦНС, поражение слизистой оболочки губ (хейлоз) и полости рта, нарушение функций ЖКТ, кроветворения и зрения.

Препараты витамина: рибофлавин, рибофлавин-мононуклеотид, флавинат. Они применяются при витаминной недостаточности; гипо- и гиперхромных анемиях; гипоксических состояниях; острых и хронических гепатитах; заболеваниях глаз.

Никотиновая кислота (рр).

Витамин РР встречается в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Ежедневная потребность витамина у взрослых составляет 15-25 мг. Основными его источниками являются печень, мясо, бобы, рыба, хлеб. Коферментные формы витамина - никотинадениннуклеотид (НАД) и никотинадениннуклеотидфосфат (НАДФ).

Биологическая роль витамина определяется его участием в построении никотинамидных коферментов различных дегидрогеназ, катализирующих окислительно-восстановительные реакции.

При недостатке РР прежде всего страдает функция ЦНС, в тяжелых случаях возможна деменция. Затем ухудшается функция ЖКТ и развивается диарея. В наиболее тяжелых случаях возникает дерматит.

Препараты витамина РР: никотиновая кислота, никотинамид. Они применяются при витаминной недостаточности; гипоксии и ацидозе; заболеваниях печени. Только никотиновая кислота используется для лечения нарушений периферического кровообращения и трофических язв.

Пиридоксин (в6).

Суточная потребность витамина для взрослых 1,5-3 мг. Источником витамина являются яйца, рыба, печень, зеленые части, растений. Коферментные формы: пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат.

В6 принимает участие в регуляции активности моноаминооксидаз, гистаминазы, аминотрансфераз, декарбоксилаз аминокислот; он необходимы для синтеза КоА, пуриновых и пиримидиновых оснований, фосфолипидов.

При недостаточности В6 страдают все виды обмена, но в большей степени белковый. Имеет место гипохромная анемия, нарушается структура и функция кожи и слизистых оболочек, ЖКТ, появляются полиневриты. В тяжелых случаях возможно развитие судорог. Часто витаминная недостаточность возникает на фоне лечения противотуберкулезными средствами - производными ГИНК.

Препараты: пиридоксин, пиридоксальфосфат. Их применяют при витаминной недостаточности, ранних и поздних токсикозах беременности, гипохромных анемиях, эпилепсии, при патологии печени.

Аскорбиновая кислота (с).

Источником аскорбиновой кислоты (АК) являются продукты растительного происхождения. Суточная потребность витамина 50-100 мг.

Аскорбиновая кислота всасывается в кишечнике при помощи активного транспорта. Интенсивность всасывания пропорционально дозе, но лишь до 200 мг. При приеме больших доз усваивается 16-50% витамина. В организме аскорбиновая кислота (АК) превращается в дегидроаскорбиновую кислоту (ДГАК), считающейся транспортной формой витамина. АК выводится в виде дикетогулоновой и щавелевой кислоты, а при введении больших доз экскретируется сама АК, причем высокая интенсивность ее выведения сохраняется еще некоторое время после отмены витамина.

АК вместе с ДГАК образует окислительно-восстановительную систему, участвующую в транспорте протонов, т.е. принимает участие в дыхании тканей. АК необходима для нормального функционирования соединительной ткани и особенно сосудистой стенки. Здесь АК принимает участие в качестве кофермента пролингидроксилазы в процессе "созревания" коллагена.

АК поддерживает высокую активность восстанавливающих ферментов, участвующих во всасывании железа, его введение в гем и сохранение здгсь железа в двухвалентном состоянии, переводит MtHb в НЬ, способствует синтезу катехоламинов, гпококортикоидов, антител и интерферона. АК повышает обезвреживающую функцию печени.

Авитаминоз С (цинга) в настоящее время диагносцируется редко. Зато признаки гиповитаминоза не столь и редки, особенно весной. К этому времени снижается содержание витамина в пищевых продуктах.Симптоматика недостаточности С развивается медленно: начальные проявления наблюдаются через 1-3 месяца после полного лишения витамина. Наиболее ярким симптомом являются подкожные геморрагии, связанные с нарушением структуры и функции сосудистой стенки.

Препараты витамина С: аскорбиновая кислота. Основное ее применение - это профилактика и лечение гипо- авитаминоза, инфекций и капилляротоксикозов любой этиологии, железодефицитных анемий, гипоксии, дыхательного и метаболического ацидоза, острых отравлениях (особенно метгемоглобинемии).

Безусловно допустимая доза АК для человека 2,5 мг/кг, а условно допустимая 7,5 мг/кг в сутки (рекомендации ВОЗ). При длительном приеме высоких доз АК может развиться гипервитаминоз. Он сопровождается нарушением углеводного обмена: имеет место гипергликемия, а в последующем возможно развитие сахарного диабета вследствии угнетения синтеза инсулина, возможно развитие оксалатных камней почек. Сверхвысокие дозы витамина С (3-5 г) повышают свертываемость крови, могут спровоцировать острый панкреатит, отрицательно сказываются на течение беременности вплоть до ее прерывания.